تدقيق لغوي: أ. موانا دبس

ما أهي أدوية الصادات الحيوية؟

الصادات الحيوية (Antibiotics) مركباتٌ دوائية تستهدف أجزاءً معينةً في الخلايا الجرثومية، فتعطل وظائفها الحيوية، وتمنع تكاثرها، وتحدُّ من عملها المُسبّب للأمراض، ويبدأ الجهاز المناعي عادةً بقتل الجراثيم الداخلة للجسم، فيتصدى للعدوى، ويقضي على المرض، ولكن في بعض الحالات يعجز الجهاز المناعي عن التصدي للعدوى بمفرده، خاصةً في حال تكاثرت الجراثيم، وأصبح عددها كبيراً، لذا يتمُّ بدء العلاج بالصادات الحيوية، لمساعدة الجسم في القضاء على الجراثيم، واستعادة عمله ونشاطه. ^[1]

ماذا تشمل أدوية الصادات الحيوية؟

– البنسلينات، مثل: الأموكسيسيللين (Amoxicillin)، والأمبيسيللين (Ampicillin).

– السيفالوسبورينات، مثل: سيفادروكسيل (Cefadroxil)، وسيفيروكسيم (Cefuroxime).

– التتراسكلينات، مثل: التتراسكلين (Tetracycline)، والمينوسيكلين (Minocycline).

– الأمينوغليكوزيدات، مثل: الجنتامايسن (Gentamicin)، والأميكاسين (Amikacin).

–  الماكروليدات، مثل: الأزيترومايسين (Azithromycin)، والكلاريثرمايسين (Clarithromycin)، الكلورامفنيكول (Chloramphenicol).

– الكينولونات، مثل: سيبروفلوكساسين (Ciprofloxacin)، وليفوفلوكساسين (Levofloxacin). 

– السلفوناميدات، مثل: سلفاميتوكسازول (Sulfamethoxazole)، وسلفاسالازين (Sulfasalazine). ^[1]

ما هي أدوية مضادات الالتهاب الستيروئيدية؟

مضادات الالتهاب الستيروئيدية (Corticosteroids) عقاقير مصنّعة من قبل الإنسان تشبه هرمون الكورتيزول الذي تنتجه الغدد الكظرية بشكلٍ طبيعي في الجسم، وهو هرمونٌ ذو دورٍ أساسي في مجموعةٍ واسعةٍ من العمليات البيولوجية في الجسم، كالاستقلاب، والتمثيل الغذائي، والاستجابة المناعية، والإجهاد. تستخدم هذه العقاقير في علاج عددٍ كبيرٍ من الحالات المرضية، وأهمّها تقليل حالات الالتهاب، وتقليل نشاط الجهاز المناعي.

من أهمّ أدوية مضادات الالتهاب الستيروئيدية: الكورتيزون (Cortisone)، والهيدروكورتيزون (Hydrocortisone)، والبريدنيزون (Prednisone)، وميثيل البريدنيزولون (Methyl prednisolone)، والبيتاميتازون (Betamethasone)، والديكساميتازون (Dexamethasone). ^{[2] [3]}

ما هي أدوية مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية؟

تعمل مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية (NSAIDs) على تخفيف الألم، والالتهاب، والحمّى، وبعض الحالات الأخرى، ويمكن لبعضها أن يؤخذ دون وصفةٍ طبية، كالإيبوبروفين (Ibuprofen)، والنابروكسين (Naproxen)، وبعضها الآخر لا يصرف دون وصفةٍ طبية، وتحت إشراف الطبيب، كالديكلوفيناك (Diclofenace)، والإندوميتاسين (Indomethacin). تعمل أدوية مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية خلال ساعاتٍ قليلة، وبعضها يستمر لوقتٍ طويلٍ في الجسم، إلا أنها تملك جميعها طريقة العمل، وآلية التأثير ذاتها. ^{[4] [5] [6]}

ما هي آلية عمل الصادات الحيوية؟

تختلف آليات عمل الصادات الحيوية حسب المكان الذي تؤثر فيه ضمن الخلية الجرثومية، ولكن جميعها تندرج تحت مجموعتين أساسيتين:

– مبيدات للجراثيم (Bactericidal): الصادات الحيوية التي تقضي على الخلية الجرثومية عبر قتلها. 

– مثبطات للجراثيم (Bacteriostatic): الصادات الحيوية التي تقضي على الخلية الجرثومية عبر تثبيط تكاثرها.

يمكن تصنيف آليات العمل حسب المكان الذي تؤثر فيه الصادات الحيوية (Antibiotics) ضمن الخلية الجرثومية:

● مثبطات اصطناع الجدار الخلوي.

● مثبطات اصطناع البروتين.

● مثبطات اصطناع الحمض النووي والمطهرات البولية. ^[7]

ما هي آلية عمل مضادات الالتهاب الستيروئيدية؟

تضمن آلية عمل مضادات الالتهاب الستيروئيدية خطوتين أساسيتين هما: ^{[2] [8]}

1- تثبيط جهاز المناعة

وذلك من خلال:

● التأثير على إنتاج الأجسام المضادة عبر تثبيط الخلايا التائية أو تدميرها.

● التأثير على التصاق كريات الدم البيضاء بجدران الأوعية الدموية، مما يعوق الاستجابة الالتهابية، حيث لا يمكن لكريات الدم البيضاء الوصول للنسيج المصاب.

2- إيقاف الالتهاب

 وذلك من خلال:

● تقليل أو منع إنتاج المواد الكيميائية المُسبّبة للالتهاب، مثل: البروستاغلاندينات، مما يوقف علامات الالتهاب التي تشمل الألم، والاحمرار، والتورم، والحرارة.

● إيقاف تلف الأنسجة الملتهبة.

ما هي آلية عمل مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية؟

تعمل مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية (NSAIDs) من خلال منع إنتاج أنزيمات السيكلو أوكسجيناز (COX-1) و(COX-2) التي تقوم بتوسط عمليات إنتاج المواد الكيميائية التي تسمّى البروستاغلاندينات، والمسؤولة عن حدوث الألم، والحمّى، والالتهاب.

عند توقف إنتاج أنزيمات السيكلو أوكسجيناز يتوقف إنتاج البروستاغلاندينات، مما يُسبّب علاج الألم، أو الحمّى، أو الالتهاب الموجود، والبروستاغلاندينات هي مواد كيميائية تشبه الهرمونات تتحكم بعددٍ من الأفعال في الجسم، كظهور الالتهاب، وتدفُّق الدم، وحماية بطانة المعدة، وتكوُّن الجلطات. ^{[5] [9] [10]}

ما هي الاستخدامات العلاجية لأدوية الصادات الحيوية؟

تستخدم الصادات الحيوية لعلاج الأمراض التي تسبّبها الجراثيم، حيث تستخدم لعلاج: ^[11]

– التهابات الجلد.

– السحايا.

– التهابات الأسنان.

– بعض التهابات الأذن، والحلق، والجيوب الأنفية.

– الالتهابات الرئوية الجرثومية.

– الالتهابات التي تُسبّبها جرثومة المطثية الصعبة (Clostridium Difficile).

– الالتهابات البولية، كالتهابات الكلية، والمثانة.

– بعض الالتهابات المهبلية، والعدوى المنقولة بالجنس، كالسيلان البني.

ما هي الاستخدامات العلاجية لأدوية مضادات الالتهاب الستيروئيدية؟

يمكن استخدام مضادات الالتهاب الستيروئيدية (Corticosteroids) في تدبير عدة حالاتٍ مرضية في أعضاء الجسم المختلفة، ومنها: ^{[12] [13] [14]}

1- جهاز المناعة

 تعمل مضادات الالتهاب الستيروئيدية على تثبيط المناعة عبر تقليل عمل كريات الدم البيضاء، وإضعاف إنتاج نوعٍ من كريات الدم البيضاء الدفاعية تُدعى الخلايا التائية، كما تعمل على تثبيط الجهاز المناعي، لتجنُّب رفض الجسم للأعضاء المزروعة.

2- الأوعية الدموية

تعمل مضادات الالتهاب الستيروئيدية على تضييق الأوعية الدموية عبر منع مركب الهيستيدين (Histidine) الالتهابي من العمل، مما يُقلّل من الإفرازات المخاطية، وقد يُسبّب احتقاناً للمسالك الهوائية.

3- الدم وبعض أنواع السرطان

تستخدم في علاج فقر الدم الانحلالي، وسرطان الدم، وسرطان الغدد اللمفاوية، والورم النقوي المتعدد.

4- الغدد الصم

تستخدم في علاج داء أديسون (Addison’s disease)، وهو حالةٌ نادرة تكون فيها الغدد الكظرية غير قادرةٍ على إنتاج كميةٍ كافية من الستيروئيدات القشرية، وتضخُّم الغدة الكظرية الخلقي، وقصور الغدة الكظرية.

5- العيون

تستخدم في علاج التهاب العصب البصري، والتهاب القرنية، والتهاب الملتحمة.

6- الجهاز الهضمي

تستخدم في علاج التهاب الكبد المناعي الذاتي، وداء كرون، والتهاب القولون التقرُّحي.

7- المفاصل

تستخدم في علاج التهاب المفاصل العظمي، والتهاب الوتر.

8- الجهاز التنفسي

تستخدم في علاج التهاب الأنف التحسسي، والحساسية المفرطة، والربو، والانسداد الرئوي المزمن، والتليُّف الكيسي، والساركوئيد الرئوي، ونضوج الرئة قبل الولادة.

9- الجلد

تستخدم في علاج الوذمة الوعائية، والتهاب الجلد التأتبي، والتهاب الجلد التماسي، والشرى، والفقاع الشائع، والصدفية.

10- أمراض الروماتيزم

تستخدم في علاج النقرس، والتهاب المفاصل الروماتزمي، والذئبة الحمامية، والتهاب المفاصل العظمي.

11- الأعصاب

تستخدم في علاج التصلب المتعدّد، وحالات أمراض المناعة الذاتية التي تؤثر على الدماغ.

ما هي الاستخدامات العلاجية لأدوية مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية؟

تستخدم أدوية مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية (NSAIDs) من أجل: ^{[4] [9] [15]}

1- تخفيف الألم، والالتهاب، والحمّى.

2- علاج عددٍ كبيرٍ من الأعراض، كالصداع، والصداع العنقودي، وحالات الزكام، وفيروس كورونا.

3- تخفيف ألم الأسنان، وآلام الظهر، والتيبُّس.

4- علاج ألم العضلات، والتهاب المفاصل، والأوتار.

5- التخلص من ألم الدورة الشهرية.

6- علاج الالتهاب الكيسي.