تدقيق لغوي: أ. موانا دبس

ما هي العملية القيصرية؟

هي عمليةٌ جراحيةٌ يتمُّ من خلالها ولادة الجنين عبر شقِّ البطن والرحم، وتُعتبر العملية القيصرية شائعة، وقد ازداد إجراؤها خلال السنوات الأخيرة بشكلٍ واضح، حيث يتمُّ حالياً ولادة أكثر من 30 بالمئة من الحوامل عن طريق العملية القيصرية. ^[1]

متى يتمُّ إجراء القيصرية؟

تُستطب العملية القيصرية في الحالات التالية: ^[2]

1- عدم التناسب الحوضي الجنيني، وفشل تقدُّم المخاض.

2- عرطلة الجنين، والمجيئات المعيبة، مثل: المجيء المُعترض.

3- ارتكاز المشيمة المعيب.

4- تألم الجنين.

5- انسدال السرر أو انضغاط الحبل السري.

6- انفكاك المشيمة الباكر.

7- الحمل المتعدّد.

8- وجود سوابق قيصرية عند السيدة.

9- وجود أمراضٍ أخرى عند الأم، مثل: الداء السكري، وارتفاع التوتر الشرياني الحملي، وجود إنتانٍ تناسلي فعّال بفيروس الهربس عند الأم.

ما هي مضادات استطباب إجراء القيصرية؟

لا يوجد مضادات استطبابٍ حقيقيةٍ تستدعي عدم إجراء القيصرية لكن يُفضّل عدم تعريض الحامل لمخاطر العمل الجراحي في الحالات التالية: ^[3]

1- تقدُّم المخاض بشكلٍ طبيعي.

2- وجود أمراضٍ خثارية عند الحامل مما يُعرّضها لمشاكل نزفية أثناء وبعد القيصرية.

3- موت الجنين أو وجود تشوُّهاتٍ خلقية لا تتناسب مع الحياة.

ما هي اختلاطات العملية القيصرية؟

قد تحدث اختلاطاتٌ عديدة، وقد تكون خطيرة، ومنها: ^[4]

1- الإنتان.

2- النزف أثناء القيصرية وبعدها.

3- أذية المثانة والأمعاء خلال الجراحة.

4- زيادة خطر تمزُّق الرحم، وارتكاز المشيمة المعيب في الحمول اللاحقة.

5- عسر التنفس عند الوليد أشيع في الولادة القيصرية.

6- جروحٌ وأذيات تحصل للجنين بشكلٍ نادر إذا أجريت بأيدٍ غير خبيرة.

7- المخاطر الناجمة عن التخدير، وتشمل الحساسية على الأدوية.

ما هي أنواع العملية القيصرية؟

1- القيصرية الكلاسيكية أو العلوية

يتمُّ إجراء الشقّ بشكلٍ طولي على جسم الرحم.

2- القيصرية السفلية

يتمُّ إجراء شقٍّ عرضي على القطعة السفلية للرحم، وهي النمط الأكثر شيوعاً.

3- القيصرية الباترة

يتمُّ استئصال الرحم عقب استخراج الجنين بعملية قيصرية، وتُجرى في حالاتٍ خاصة، مثل: عدم السيطرة على النزف في حالات المشيمة الملتحمة. ^[2]

كيف يتمُّ التحضير لإجراء العملية القيصرية؟

1- الراحة والنوم الكافي قبل العمل الجراحي.

2- الصيام لمدة 6 ساعات قبل العملية القيصرية.

3- إجراء فحوص دمويةٍ خاصة قبل القيصرية، مثل: زمرة الدم، وقيمة الهيموغلوبين.

4- إعطاء الصادات الحيوية الوقائية قبل القيصرية. ^[3]

كيف يتمُّ إجراء العملية القيصرية؟

1- تستغرق القيصرية عادةً 45 دقيقة، وتجرى في غرفة العمليات.

2- يتمُّ وضع قثطرةٍ بولية، وقثطرة وريدية.

3- يتمُّ حلاقة الشعر في منطقة الشقّ الجراحي مع تعقيمٍ لكامل منطقة البطن، والمهبل بالبوفيدون أو الكلورهيكسيدين.

4- بعد التخدير الكلي أو النصفي يقوم الجراح بإجراء شقٍّ مُعترضٍ أو طولي على جلد البطن فوق خط العانة.

5- ثم يقوم بإبعاد طبقات البطن حتى يصل إلى الرحم، وإجراء شقّ مُعترض أو طولي على الرحم (حسب نوع القيصرية المُقرّر إجراؤها).

6- يتمُّ بثق كيس السائل الأمنيوسي، واستخراج الجنين ثم يقوم الطبيب بقطع الحبل السري ثم استخراج المشيمة، والأغشية الأمنيوسية.

7- يقوم الجراح باستقصاء الرحم للتأكد من عدم وجود بقايا قطع مشيمية ثم يقوم بإغلاق الرحم، وإغلاق طبقات البطن، والجلد، ووضع ضمادٍ عقيم. ^[5]

كيف يتمُّ الشفاء من القيصرية؟

1- يستغرق الشفاء من القيصرية 4 إلى 6 أسابيع تقريباً.

2- تبدأ الأم بالشعور بألم الجرح، وقد يرافقه ألمٌ أسفل الظهر بمجرد زوال التخدير، ويمكن تخفيفه بإعطاء مسكنات الألم.

3- خروج ضائعاتٍ مهبلية بعد القيصرية تستمر تقريباً لمدة 3 أسابيع، وتُسمّى الهلابة، وتكون دمويةً في البداية ثم تتحول تدريجياً إلى اللون الأصفر.

4- يُفضّل تجنُّب الممارسة الجنسية خلال الستة أسابيع الأولى بعد القيصرية.

5- يُفضّل تجنُّب التمارين الرياضية، والأعمال المُجهدة لعدة أسابيع بعد القيصرية. ^[4]