Published in: الطوارئ

ما هي مهام المُسعِف في مكان الحادث؟

Author د. محمد الفواز

Published on: 4 يوليو، 2023

د. محمد الفواز

تدقيق لغوي: أ. موانا دبس

عند وجود العديد من المصابين والمرضى تكون هنالك حاجةٌ ضروريةٌ لتصنيفهم وفرزهم حسب مستوى الإصابة، حيث يقوم المُسعِف أيضاً باتباع خوارزميةٍ مكونةٍ من عدة أحرف، وهي كالتالي: D ،R ،A ،B ،C، وكل حرفٍ من هذه الأحرف يرمز إلى كلمةٍ تكون مفتاحيةً في إدارة الموقف في مكان الحادث، ويكون من الضروري الالتزام بهذه الخوارزمية لعدم هدر الوقت، والحفاظ على سلامة جميع الأفراد.

ما الذي يقوم به المُسعِفُ في مكان الحادث؟

1- تقييم الخطر في مكان الحادث Danger

يجب دائماً قبل أن تُنقذ حياة شخصٍ ما أن تهتمَّ بحياتك أولاً، لأنك كمُسعِفٍ إن لم تستطع أن تحافظ على حياتك لن تستطيع أن تُنقذ حياة الآخرين لذلك سلامة المُسعِف تأتي أولاً (إذا كنت مع طفل، وحدث هبوطٌ اضطراريٌّ في الطائرة، وسقطت أقنعة الأوكسجين، يجب أن تضع قناعك أولاً ثمَّ تضع القناع للطفل، لأنه يمكنك وضعه لنفسك وللطفل، لكن الطفل قد لا يستطيع وضعها لك). إبعاد المصاب عن مصدر الخطر مثل: منتصف الطريق، بناء آيلٌ للسقوط أومكان الحريق.

2- فحص الاستجابة Response

يجب التأكد من أن المصاب فعلاً فاقد للوعي، وليس نائماً أو شيئاً من هذا القبيل، فعند الاقتراب من المصاب يجب تقييمه بواسطة مجموعة الأحرف A ،V، P ،U، والتي تعني أن الشخص:

– متنبه Alert: الشخص يكون واعٍ ومتنبه.

– الصوت Voice: الشخص يستجيب إلى الأوامر الصوتية.

–  الألم Pain: الشخص يستجيب إلى التنبيه الألمي.

– عدم الاستجابة Unresponsive: الشخص لا يستجيب.

في حال كان الشخص لا يستجيب ننتقل إلى الخطوة التالية.

3- فتح مجرى الهواء Airway

يجب وضع يد المصاب على الرأس واليد الأخرى تحت الذقن ثم رفع الرأس ليتمَّ فتح مجرى الهواء لأنه قد يكون مسدوداً بقاعدة اللسان، (في حال الشكّ بإصابة العمود الفقري يجب عدم إمالة الرأس، لأنها قد تؤدي إلى تفاقم الإصابة، وحدوث أذيةٍ دائمةٍ للشخص، لذلك يجب إجراء مناورة دفع الفكِّ السفلي).

4- تقييم التنفس Breathing

نضع الأذن عند أنف المصاب، فإذا كان يتنفس سنسمع أصوات تنفس المريض، ونحسُّ بها تصطدم بشحمة الأذن، ونرى ارتفاع وانخفاض الصدر، ويجب ألا تقلَّ مدة التقييم عن 10 ثوانٍ، وفي حال عدم وجود تنفسٍ نبدأ بإعطاء الأنفاس الإنعاشية نفسين كل 6 ثوانٍ، وهي من فم المُسعِف لفم المصاب مع وجود قطعة شاشٍ أو قماشٍ عازلة.

5- تقييم الدوران وإجراء الضغطات الصدرية Compressions\Circulation

نُقيّمُ وجود النبض السُّباتي لمدة 5 ثوانٍ، وفي حال غياب النبض نقوم بالضغطات الصدرية 100 إلى 120 خلال دقيقتين، وكل 30 ضغطة نعطي نفسين إنعاشيين حتى عودة النبض، أو وصول فريق الإسعاف، أو وفاة المريض بعد 20 دقيقة. بعد إجراء الإنعاش يمكن أن نتصل بالإسعاف (في حال كان المصاب طفلاً يجب الاتصال بالإسعاف بعد تقييم الاستجابة). يمكن استخدام مزيل رجفان القلب المحمول (AED) في حال كان متوفراً.

ما الإجراءات التي يجب القيام بها عند ملاحظة وجود نبض وتنفس لدى المُصاب؟

في حال وجود النبض والتنفس نضع المريض في وضعية الإفاقة، وتكون على جانب المريض الأيمن، وتكون يد المريض اليمنى خارج الجسد لتمنعه من الانقلاب على بطنه، واليد اليسرى على الخدِّ الأيمن، والقدم اليمنى خارج الجسم ب 90 درجة، والقدم اليسرى إلى لخلف حتى لا ينقلب على ظهره، والفم مفتوحٌ لكي يتمَّ إخراج المفرزات وعدم استنشاقها، تُعتبر وضعية الإفاقة أهم وضعيةٍ للمصابين المرضى فاقدي الوعي، ولديهم نبض وتنفس، حيث تُسمّى وضعية انتظار الإسعاف.

بعض المراجع تُغيّر بين ترتيب الخطوات، حيث يُعتبر تقييم النبض قبل فتح مجرى الهواء، وتقييم التنفس، وبعض المراجع تؤيد إجراء الضغطات الصدرية بدون الأنفاس الإنعاشية. ومن المهمّ معرفة أن أي إنعاشٍ هو أفضل من عدم الإنعاش. ^[1]