تدقيق لغوي: أ. موانا دبس

يعدُّ القهم العصبي (Anorexia Nervosa) من الاضطرابات النفسية المتعلقة بالطعام، ويصيب الإناث في سن المراهقة بشكلٍ شائع، وهو حرمان النفس من الطعام بشكلٍ مفرطٍ ومؤذٍ نفسياً وجسدياً.

ما أسباب القهم العصبي؟

هو نوعٌ من الأمراض النفسية التي تتظاهر باهتمامٍ مُفرطٍ بالنحافة والجسم المثالي بناءً على أسباب وراثيةٍ، أو نفسيةٍ، أو بيئيةٍ، مثل: ^{[1] [2]}

1- تقليد المشاهير من الفنانات وعارضات الأزياء.

2- التعرُّض للتنمُّر في العديد من المواقف أو تعرُّض شخصٍ عزيزٍ للتنمُّر بسبب السُّمنة.

3- الصدمات النفسية، مثل: حوادث الاختطاف، والسير، والاعتداء.

4- الحمية التي تعتمد على تجويع النفس أو إنقاص عناصر أساسية من الجسم، مثل: البروتينات، والفيتامينات إذ يؤثر هذا النقص على عمل النواقل العصبية الموجودة في الدماغ، ويُسبّب فيه اضطراباتٍ عقلية تجعل الشخص معتاداً على قلة الطعام الشديدة.

5- الملل أو الفراغ في الحياة العملية أو العاطفية مما يجعل الشخص مهتماً بالتفاصيل بشكلٍ وسواسي.

6- قراءة الكثير من المقالات عن الحميات، والأنظمة الغذائية، وتطبيقها بنفس الوقت دون أخذ استشارة خبراء التغذية.

7- الإصابة بالاكتئاب لمدةٍ طويلة، أو اضطرابات القلق، والنوم، والوسواس القهري.

8- وجود ماضٍ سيء مع السُّمنة المفرطة، وعدم إيجاد المقاسات المناسبة من الملابس مقارنةً مع أشخاصٍ من نفس العمر.

9- المشاكل النفسية التي ترافق الطلاب في المراحل الحساسة مثل: طلاب الثانوية العامة.

ما أعراض القهم العصبي؟

يتمُّ كشف الإصابة بالقهم العصبي من لحظة التأمل، ويظهر على المريض العديد من الأعراض النفسية والجسدية، مثل: ^{[3] [4]}

1- النحافة الشديدة، ونقص الوزن، ونقص المشعر الكتلي BMI.

2- التعب والوهن من أبسط الأعمال المنزلية.

3- الدوار، وخاصةً عند الوقوف فجأة من وضعية الجلوس، والاستلقاء بسبب هبوط الضغط.

4- الشحوب أو اصفرار الوجه الذي يدلُّ على فقر الدم بسبب نقص التغذية.

5- ازرقاق رؤوس الأصابع بسبب نقص الخضاب والأوكسجين.

6- غياب الطمث لفترة أكثر من ثلاثة أشهر بسبب فقر الدم.

7- ألمٌ بطنيٌّ، وإمساكٌ بسبب فقدان الدهون من الحمية الغذائية.

8- انتفاخٌ في الذراعين والقدمين نتيجة اضطرابٍ في مستوى السوائل والأملاح.

9- تساقط الشعر، وضعف في بنية الشعرة.

10- تكسُّر الأظافر، وقد تظهر الأصابع بشكلٍ ملعقي نتيجة نقص الحديد.

11- عدم تحمُّل البرودة نتيجة ضعف تدفُّق الدم.

12- الأعراض النفسية، مثل: الاكتئاب، والانفعال، واضطرابات النوم.

كيف يُعالَج القهم العصبي؟

يبدأ علاج القهم العصبي بالمعالجة النفسية بمساعدة الأصدقاء، والعائلة، والمشرفين النفسيين عن طريق اتباع الخطوات التالية: ^[5]

1- تقوية العلاقات الاجتماعية، وتشجيع المريض على الخروج للطبيعة، والترفيه عن النفس.

2- القيام بالأنشطة والهوايات المرغوبة لدى المريض مع الأشخاص المقربين.

3- الابتعاد عن الضغوطات النفسية كالدراسة، والعمل، ومشاكل العائلة، والمجتمع.

4- البدء بكورسات جماعية عن الصحة النفسية، وتمارين الاسترخاء.

5- ينصح بالتواصل مع خبير التغذية لوضع حميةٍ غذائيةٍ ملائمةٍ لوضع المريض.

6- الاشتراك بنادٍ رياضي بإشراف مدربٍ مختص لإيجاد التمارين المناسبة لإعادة بناء العضل مع التغذية الصحيحة اعتماداً على البروتينات بشكلٍ أساسي.

7- عمل برنامجٍ مخصّص للأطعمة الصحية في ساعاتٍ محددة، والابتعاد عن الوجبات السريعة التي تُسبّب تراكم الدهون بشكلٍ سريعٍ وغير طبيعي.

يتمُّ تنفيذ كل هذه الخطوات بشكلٍ متزامن، ويبدأ التحسن تدريجياً بزيادة وزن المريض (0.5 إلى 1 كيلوغرام كل أسبوع)، ولكن توجد حالاتٌ معينةٌ يجب فيها التداخل الطبي الدوائي، والإقامة في المشفى.

ما الحالات التي تتطلب التداخل الدوائي؟

1- نقص الوزن أكثر من 70 بالمئة من وزن الجسم، ويُعتبر حالةً خطيرةً مهددةً للحياة لذلك يجب وضع المريض في المشفى مع إعطائه السوائل والمغذيات عن طريق الوريد عبر قثطرة وريدية.

2- نقص الوزن المستمر على الرغم من المعالجة الطبية اللازمة، وتحسين النمط التغذوي لأنه يشير إلى احتمالية وجود مرضٍ عضوي.

3- استمرار حالة الاكتئاب بعد المعالجة النفسية، وتغيير نمط الحياة.

4- اضطرابات نقص الشوارد، وخاصةً شوارد البوتاسيوم، والصوديوم، وحالات التخليط الذهني.

ما هي اختلاطات القهم العصبي؟

إذا لم تتمّ المعالجة المطلوبة يمكن أن يؤدي القهم العصبي إلى الاختلاطات التالية: ^[6]

1- هشاشة العظام بسبب نقص الكالسيوم، واضطراب عمل الغدد.

2- نقص عدد الكريات البيض مما يؤهّب للإصابة بالإنتانات نتيجة ضعف المناعة.

3- اضطرابات النظم القلبية الخطيرة، مثل: بطء القلب والحصارات نتيجة نقص البوتاسيوم.

4- التجفاف المُهدّد للحياة نتيجة نقص السوائل والماء.

5- سوء التغذية نتيجة نقص العناصر الأساسية من الجسم، مثل: الفيتامينات، والبروتينات، والمعادن.

6- الاختلاجات نتيجة نقص الصوديوم الناتج عن الإسهال والإقياء المتكرر.

7- مشاكل في الغدة الدرقية كحالة فرط أو قصور درق.

8- مشاكل في الأسنان مثل: النخور، ونزوف اللثة نتيجة قلة فيتامين C.