تدقيق لغوي: أ. موانا دبس

كيف يتمُّ علاج التهاب القولون التقرُّحي؟

يعتمد نوع الدواء المستخدم لعلاج التهاب القولون التقرُّحي (Ulcerative Colitis) على شدة الحالة المرضية، ومن الأدوية التي يتمُّ استخدامها: ^{[1] [2]}

1- الأدوية المضادة للالتهاب

1- أمينو ساليسيلات: مثل: السلفاسالازين (Sulfasalazine)، وميسالازين (Mesalazine)، وأولسالازين (Olsalazine)، ويعتمد تحديد نوع الدواء، وطريقة دخوله للجسم (فموي، أو تحاميل، أو حقنة شرجية) على المنطقة المصابة من القولون.

2- الكورتيكوستيروئيدات: مثل: البريدنيزون (Prednisone)، وهي مخصصةٌ بشكلٍ عام لحالات التهاب القولون التقرُّحي المتوسطة إلى الشديدة، والتي لا تستجيب للعلاجات الأخرى حيث تعمل هذه الأدوية على تثبيط الجهاز المناعي.

2- مثبطات الجهاز المناعي

تُقلّل الالتهاب عبر تثبيط استجابة الجهاز المناعي، ومن هذه الأدوية:

1- أزاتيوبرين (Azathioprine)، وميركابتوبورين (Mercaptopurine)، وهي المثبطات الشائعة.

2- سيكلوسبورين (Cyclosporine) يستخدم للمرضى الذين لا يستجيبون بشكلٍ جيدٍ للأدوية الأخرى لكنها غير مخصصةٍ للاستخدام على المدى الطويل.

3- أدوية الجزيئات الصغيرة: مثل: توفاسيتينيب (Tofacitinib)، وأوباداسيتينيب (Upadaciyinib) حيث توفر هذه الأدوية فعاليةً كبيرةً في حالة فشل العلاجات الأخرى، ولكنها تُسبّب زيادة احتمال الإصابة بفيروس الهربس النطاقي، والجلطات الدموية كآثارٍ جانبية.

3- المستحضرات الحيوية أو مثبطات عامل نخر الورم

يستهدف هذا النوع من العلاجات البروتينات التي يفرزها الجهاز المناعي، ومن هذه الأدوية:

1- إينفليكسيماب (Infliximab)، وأداليموماب (Adalimumab)، وغوليموماب (Golimumab): حيث تعمل هذه الأدوية عبر معادلة البروتينات التي ينتجها الجهاز المناعي، وهي مخصصةٌ للأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرُّحي الشديد، والذين لا يستجيبون للعلاجات الأخرى، أو لا يستطيعون تحملها.

2- فيوليزوماب (Vedolizumab): يعمل عبر منع الخلايا الالتهابية من الوصول لموقع الالتهاب، وهي مخصصةٌ للأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرُّحي الشديد، والذين لا يستجيبون للعلاجات الأخرى، أو لا يستطيعون تحمُّلها.

3- أوستيكينوماب (Ustekinumab): يعمل عبر منع البروتينات المختلفة من العمل والتسبُّب في حدوث الالتهاب، وهي مخصصةٌ للأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرُّحي الشديد، والذين لا يستجيبون للعلاجات الأخرى، أو لا يستطيعون تحمُّلها.

4- بعض الأدوية الأخرى المستخدمة في علاج التهاب القولون التقرُّحي

تستخدم هذه الأدوية من أجل علاج بعض أعراض التهاب القولون التقرُّحي، وهي:

1- مضادات الإسهال: مثل: اللوبيراميد (Loperamide)، ولكن يجب عدم تناول أي مضادات للإسهال إلا بعد استشارة الطبيب لأن هذه الأدوية قد تزيد احتمال الإصابة بتضخُّم القولون السُمّي.

2- المسكنات: في حال كان الألم بسيطاً يتمُّ تناول الأسيت أمينوفين الباراسيتامول (Acetaminophene) ، ولكن يجب عدم تناول مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية، مثل: الإيبوبروفين (Ibuprofen)، والديكلوفيناك (Diclofenac)، والنابروكسين (Naproxen)، لأنها قد تؤدي لتفاقم الأعراض، وزيادة شدة المرض.

3- يمكن استخدام بعض مضادات التشنُّج لعلاج التقلصات البطنية المؤلمة.

4- يمكن تناول مكمّلات الحديد من أجل تعويض نقص الحديد الناجم عن النزيف المزمن.

ما هي الحالات التي تستدعي استخدام الجراحة لعلاج التهاب القولون التقرُّحي؟

1- وجود أعراضٍ حادةٍ وشديدةٍ لا يمكن السيطرة عليها عن طريق العلاج الدوائي.

2- وجود خطورةٍ عالية للإصابة بسرطان القولون نتيجة الالتهاب طويل الأمد به.

3- فقدان كميةٍ كبيرةٍ من الدم بسبب النزف الشديد.

4- الإصابة بانسدادٍ شديدٍ في القولون.

5- انثقاب القولون. ^{[2] [3]}

ما هي أنواع الجراحة التي تُجرى من أجل علاج التهاب القولون التقرُّحي؟

تتضمن الجراحة إزالة القولون، أو بعض أو كل المستقيم والشرج، وتشمل الجراحة نوعين: ^{[1] [3]}

1- النوع الأول

يتمُّ إزالة القولون والمستقيم بشكلٍ كامل، وإنشاء فتحة في جدار البطن حيث يتمُّ ربط نهاية الأمعاء الدقيقة بهذه الفتحة المزودة بوعاءٍ من أجل تفريغ الفضلات بداخله.

2- النوع الثاني

إزالة الجزء المتضرر فقط من القولون، ومن ثم توصيل الأمعاء الدقيقة بفتحة الشرج، وبالتالي لا تزال حركات الأمعاء، وعملية تفريغ الفضلات طبيعية.