Published in: الطوارئ

وسائل تخفيف النزف ومعالجته

Author د. محمد الفواز

Published on: 4 نوفمبر، 2023

د. محمد الفواز

تدقيق لغوي: أ. موانا دبس

تختلف طريقة التعامل والتحكم بالنزف من جرحٍ لآخر حسب نوع الجرح، ويعتمد على المنطقة المُتضررة، فالنزيف الخارجي يتمُّ فيه تدفُّق الدم داخل الجسم، فيجب علينا اتباع طرقٍ مختلفة للمساعدة على إيقاف النزف، وهذا يعود لنوع النزف، ومكانه، وخطورته. ^{[1] [2]}

ما هي الوسائل التي يجب اتباعها للتخفيف من النزف؟

1- جعل المنطقة النازفة أعلى من مستوى الجسم

فإذا كان النزف في الطرف العلوي نضع المريض بوضعيةٍ يكون فيها جذعه نحو الأعلى (عكس وضعية ترندلبيرنغ)، وإذا كان النزف في الطرف السفلي نضع المريض بوضعيةٍ يكون فيها الطرف السفلي مرفوعاً أعلى من مستوى الجسم.

2- حقن السوائل

كحقن الأدرينالين والمحلول الملحي في بعض العمليات الباردة.

3- العصابة

الهدف من استخدامها هو قطع التروية عن الطرف الذي يكون فيه النزف شديداً بهدف إيقاف النزف، وتستخدم في العمليات على الأطراف، ولكن لها مضادات استطباب، وهي:

– وجود نقص ترويةٍ سابق.

– خثارٌ وريديٌّ رضّي أو وعائي.

– أذيّةٌ أو إنتانٌ في النسيج الضّام.

– وجود كسورٍ عظميّةٍ في مكان النزف.

4- الكليبس المعدني

له حاملٌ خاصٌّ يشبه البنس، يوضع الكليبس المعدني على شريانٍ صغيرٍ لقطع التروية الدموية عنه، ومن ثم نكون قادرين على قطع الفرع الشرياني الصغير بعد الكليبس.

5- المخثّر الكهربائي

أداةٌ ذات نهايةٍ معدنية، يوصّل إلى جهاز يعطي طاقةً كهربائيةً تتحول إلى طاقةٍ تعمل على قطع النُّسج في حال كانت الطاقة كبيرةً أو تكون مخثِّرةً في حال كانت الطاقة صغيرة، وهناك نوعان للمخثّر:

أ- المخثّر العادي: يشبه القلم وغير دقيق، يخثّر بمسافة حوالي نصف سم أو 1 سم، وينشر حرارة قد تكون مؤذيةً للأنسجة.

ب- المخثّر ثنائي القطب: يشبه الملقط، وتكون الطاقة الكهربائية بين طرفي ملقط المخثّر، ذو تخثير أكثر دقة، وذو أذيةٍ أقل، ويُستخدم في جراحة الأعضاء الموعّاة، كالكبد، والكلية.

6- الأمواج فوق الصوتية

جهازٌ ذو ملقطٍ خاص، يعطي طاقةً حراريةً بالأمواج فوق الصوتية تؤدي لتخثّر الأوعية، ويستخدم في جراحة الأعضاء الموعاة؛ كالأمعاء، والطحال، والجراحة التنظيرية، ويستخدم في علاج بعض حالة اضطراب النظم القلبية.

7- الليزر

يتميز بقدرته على التخثير بدقةٍ عاليةٍ جداً، ويستخدم بشكلٍ خاص في الجراحة العينية، ويتمُّ تحديد المنطقة المراد تطبيق شعاع الليزر عليها من خلال إدخال إحداثيات المنطقة لجهاز الليزر. ^{[2] [3] [4]}