Published in: فيتامينات

الفيتامين K

Author د. ألين السيد

Published on: 10 يونيو، 2023

د. ألين السيد

تدقيق لغوي: أ. موانا دبس

ما هو الفيتامين K ولماذا يحتاج الجسم له؟

فيتامين مُغذٍّ ذو أهميةٍ كبيرة في الجسم ينتمي لمجموعة الفيتامينات القابلة للذوبان في الدسم، ويتمُّ تخزين الكمية الفائضة منه في الكبد وأنسجة الجسم الأخرى، كالدماغ، والقلب، والبنكرياس، والعظام لاستخدامها عند الحاجة. ^{[1] [2] [3]}

ما هي وظائف الفيتامين K في الجسم؟

1- عملية التخثُّر

1- له دور أساسي في عملية تخثُّر الدم حيث يساعد في إيقاف حدوث النزيف الناجم عن الجروح أو الإصابات.

2- يدخل في تصنيع أربع بروتينات نوعية في الكبد تُدعى عوامل التخثُّر حيث إنه عند غياب الفيتامين K لا يمكن للكبد أن يصنع عوامل التخثُّر الثاني، والسابع، والتاسع، والعاشر.

2- صحة العظام

1- له دور في الحفاظ على صحة العظام عبر المساهمة في تصنيع أوستيوكالسين (Osteocalcin) مما يساعد في تثبيت الكالسيوم، ومنع انخفاض الكثافة العظمية.

2- يُقلّل من خطر الإصابة بحدوث الكسور، ويزيد قوتها ومتانتها.

3- صحة القلب

1- يساعد في الحفاظ على الضغط الدموي طبيعياً عبر منع عملية التمَعْدن التي تُسبّب تراكم وترسُّب المعادن في الشرايين، وارتفاع الضغط فيها.

2- يُمكّن القلب من ضخّ الدم بشكل طبيعي أيضاً عبر منع عملية التَمْعدن التي تُعتبر عامل خطورةٍ أساسيّ في أمراض القلب.

3- تناول كميةٍ كافيةٍ منه يُقلّل من خطر الإصابة بالسكتات الدماغية.

4- يُنشّط البروتين الذي يساعد على منع ترسُّب الكالسيوم في الشرايين لأن ترسُّب الكالسيوم يُسبّب تشكُّل اللويحات التي تسدُّ الشريان الدموي، وتُسبّب ارتفاع الضغط الدموي، وزيادة خطورة الإصابة بالجلطات القلبية.

4- الصحة المعرفية

تساعد المستويات الدموية المرتفعة من الفيتامين K بتحسين الذاكرة لدى كبار السن.

ما هي مصادر الفيتامين K؟

يتواجد بشكل أساسي في الخضروات الورقية الخضراء الداكنة، كالسلق، والسبانخ، والبروكلي، وبعض الخضروات الأخرى، والفواكه، مثل: العنب، والأفوكادو، وبعض البقوليات، كفول الصويا كما يتواجد في بعض المصادر الحيوانية كاللحوم، والكبد، ومشتقات الألبان، والبيض. ^[3]

ما هي أنواع الفيتامين K؟

من الناحية الطبية والغذائية يتواجد نوعان أساسيان هما K1 يُدعى فيلوكينون (Phylloquinone)، وK2 ويُدعى ميناكينون (Menaquinone). يتواجد الفيلوكينون في المصادر النباتية، وأهمها الخضروات الورقية بينما يتواجد الميناكينون في المصادر الحيوانية.

ما الفرق بين فيتامين K1 و K2؟

الكمية الداخلة للجسم

يُشكّل الفيتامين K1 حوالي 75 إلى 90 بالمئة من كامل كمية الفيتامين التي تصل للجسم.

التخزين في الجسم

يُخزّن الفيتامين K2 في الجسم كما هو بينما الفيتامين K1 لا يتمُّ تخزينه بهذا الشكل، وإنما يتمُّ تحويله إلى K2 بواسطة البكتريا الموجودة في الأمعاء.

الامتصاص

يمتصُّ الجسم الفيتامين K1 بشكلٍ سيء حيث تُقدَّر الكمية المُمتصَّة منه حوالي 10 بالمئة فقط من كامل الكمية الداخلة للجسم، بينما الفيتامين K2 يُمتصُّ بشكلٍ أفضل نظراً لوجوده في الأطعمة الحاوية على الدهون، كاللحوم، والألبان مما يجعل امتصاصه أعلى وأفضل.

الدوران بالمجرى الدموي

السلسلة الجانبية للفيتامين K2 يُسمح له بالدوران في المجرى الدموي بشكل أفضل، ولفترة أطول من الفيتامين K1 حيث يبقى K2 لعدة أيام في الدم بينما K1 يبقى عدة ساعات فقط. ^[4]

ما هي أسباب حدوث نقص مستويات الفيتامين K في الجسم؟

1- سوء الامتصاص الناجم عن بعض الأمراض والاضرابات الهضمية، كداء كرون، ومتلازمة الأمعاء القصيرة، والتليُّف الكيسي، والتهاب القولون التقرُّحي. ^{[4] [5]}

2- سوء امتصاص الدهون الذي يُسبّب نقص امتصاص المواد المُنحلّة فيها، كالفيتامين K مثل: وجود انسداد القنوات الصفراوية، واليرقان.

3- سوء التغذية الحاد أو اعتماد نظامٍ غذائيّ فقيرٍ بالمصادر الغذائية للفيتامين K.

4- تناول بعص الأدوية التي تُقلّل من امتصاص الفيتامين K.

ما هي أسباب نقص فيتامين K عند حديثي الولادة؟

1- الفيتامين K لا يعبر المشيمة إلا بكميةٍ زهيدةٍ جداً، فلا يصل للجنين لذلك لا يملك الجنين عند الولادة مخزوناً منه.

2- الكبد عند حديثي الولادة غير ناضج بشكل كافٍ لتخليق مركب البروثرومبين (Prothrombin).

3- الكمية الموجودة في حليب الأم منخفضةٌ، ولا تتجاوز 2,5 ميكروغرام في كل لتر، وهي كمية قليلة جداً بالمقارنة مع الكمية الموجودة في حليب البقر، والتي تبلغ 5000 ميكروغرام في كل لتر.

4- القناة الهضمية عند حديثي الولادة خلال الفترة الأولى من الولادة تكون معقمةً، وبالتالي لا تحوي أي بكتريا ضمنها لذلك فهي غير قادرةٍ على الحصول على الفيتامين K.

ما هي أعراض نقص الفيتامين K؟

1- يُعتبر النزيف العلامة المبكرة والأولى، ويكون النزيف شديداً، ولا يتوقف بسهولة.

2- سهولة حدوث الكدمات.

3- النزيف المخاطي أي سيلان الدم ضمن الأغشية المخاطية، كالرعاف، ونزيف الجهاز الهضمي، والنزيف الطمثي الشديد عند الإناث.

4- يحدث عند الأطفال نزيفٌ جلديٌّ، أو هضميٌّ، أو نزيفٌ داخل الصدر، وفي الحالات الشديدة يحدث نزيفٌ داخل الجمجمة، وهي حالةٌ خطيرة. ^{[4] [5]}

كيف يتمُّ قياس مستويات الفيتامين K في الدم؟

لا تتوفر اختبارات مستويات الفيتامين K بشكلٍ كبير، ونادراً ما يتمُّ طلبها لأن نقص هذا الفيتامين يمكن كشفه عند حدوث نزيفٍ دمويٍّ شديدٍ وغير مُتوقّع، وفي هذه الحالة يُطلب من المريض إجراء اختبار زمن البروثرومبين (Prothrombin Test)، ورمزه PT عبر أخذ عينة دمٍ وريديةٍ وقيمه الطبيعية تكون بين 11 إلى 13.5 ثانية، فإذا كان طويل الأمد (أي أطول من القيمة السابقة) فقد يشير لوجود نقص بالفيتامين K لذلك عادةً ما يُعطى المريض مُكمّلات الفيتامين بشكلٍ فموي أو حقن، ويُعاد الاختبار، وفي حال عودته للقيم الطبيعية يكون السبب نقص مستويات الفيتامين K.

يمكن في بعض الحالات تشخيص وجود نقص مستويات الفيتامين K في الدم عبر تحديد مستوى العامل الخامس من عوامل التخثُّر، فعند وجود اضطراباتٍ في الكبد يحدث نقص في العامل الخامس والفيتامين K أما في حال نقص مستويات الفيتامين K، مستويات العامل الخامس تكون طبيعية.

توجد بعض التقنيات الأخرى التي تساعد في قياس مستويات الفيتامين K في الدم، وتُدعى تقنيات الكروماتوغرافيا. تتراوح القيم الطبيعية لمستوى الفيتامين K في الدم ما بين 0.2 إلى 3.2 نانو غرام /ميليلتر. ^{[7] [8]}

ما هي الفئات المُعرَّضة بشكلٍ أكبر لحدوث نقص الفيتامين K؟

الأطفال الخدج وحديثي الولادة كون هذا الفيتامين لا يصل عبر المشيمة إلا بكمياتٍ زهيدةٍ، ويتواجد بكميةٍ منخفضةٍ جداً في حليب الأم، وعلى الرغم من وجوده بكميةٍ أعلى في الحليب الصناعي، ومع ذلك يبقى الطفل معرَّضاً لحدوث نقص مستويات الفيتامين K لديه. ^[6]

ماذا يحدث عند تناول كمية كبيرة من الفيتامين K؟

عادةً لا يحدث أي تأثيرات في حال تمَّ تناول كميةٍ كبيرةٍ منه كما أنه لم يتمّ تحديد الحدّ الأعلى المسموح تناوله من هذا الفيتامين بشكلٍ يومي نظراً لكونه لا يملك أي خطورةٍ خاصةً إذا كانت هذه الكمية قادمةً من مصادر غذائية. كما أن حالة السُّمية من الفيتامين K نادرة الحدوث، ولا تحدث إلا عند تناول المُكمّلات الغذائية الحاوية عليه أو في حال وجود أمراضٍ معينةٍ أو تداخلاتٍ مع بعض الأدوية. ^[3]