Published in: الطب

غزارة الطمث – الأسباب، الأعراض والعلاج

Author د. سوزين بلال

Published on: 2 مايو، 2023

د. سوزين بلال

تدقيق لغوي: أ. موانا دبس

تُعرّف غزارة الطمث (Menorrhagia)، بأنها زيادة كمية النزف أثناء الدورة الطمثية عن 80 ملم، أو زيادة فترة الطمث عن 7 أيام،  وتعدّ من الشكايات الشائعة خلال سن النشاط التناسلي. ^[1]

أسباب غزارة الطمث

قد يكون السبب وجود أمراض في الرحم أو اضطرابات هرمونية أو أمراض أخرى تتعلق بتخثر الدم، ومن أبرز الأسباب: ^[2]

1- أورام الرحم السليمة، مثل: البوليبات وهي زيادة نمو بطانة الرحم، والأورام الليفية، التي تنشأ في العضلة الرحمية الملساء.

2- سرطان الرحم أو عنق الرحم الخبيث، حيث تؤدي زيادة تكاثر الخلايا السرطانية إلى غزارة في الطمث، وتشيع عند كبار السن.

3- تركيب اللوالب لمنع الحمل، إذ يعمل اللولب على تخريش بطانة الرحم، وتعدّ الغزارة في الطمث من أهم آثاره الجانبية.

4- في فترة الحمل قد يحدث نزف، بسبب الإسقاطات أو الحمل الهاجر (الحمل خارج الرحم). ^[3]

5- يُسبب الاضطراب الهرموني خللاً في الإباضة، مما يؤدي إلى زيادة سماكة البطانة، وغزارة النزف عند الطمث.

6- تناول بعض الأدوية، مثل: مضادات التصاق الصفيحات (أسبرين)، وبعض مضادات الالتهاب.

7- نقص الوزن الشديد والعامل الوراثي وبعض أمراض انحلال الدم.

أعراض غزارة الطمث

تعاني المريضة من أعراض نفسية وجسدية، تمنعها من القيام بأعمالها اليومية، ومن هذه الأعراض: ^[5]

1- زيادة الحاجة لتبديل الفوطة الصحية كل ساعة إلى ساعتين.

2- عدم الارتياح أثناء النوم، حيث تضطر المريضة لتغيير الفوطة الصحية عدة مرات ليلاً.

3- ظهور خثرات مع دم الطمث، قد تسبب الخوف لدى المريضة.

4- أعراض فقر الدم بعوز الحديد، مثل: الشحوب والتعب والخفقان.

5- الشعور بألم ٍمستمرٍ أسفل البطن أثناء الطمث.

علاج غزارة الطمث

يكون الهدف من العلاج هو تقليل كمية وفترة النزف، وتخفيف أعراض فقر الدم ومسكنات الألم، ويختلف وصف الأدوية تبعاً لعمر ورغبة المريضة. تُستخدم المسكنات اللاستيروئيدية، مثل: البروفين، لتخفيف الألم المترافق مع غزارة الطمث، لكن لا يُنصح باستخدام الأسبرين كونه يزيد النزف. ^[3]

كما يصف الطبيب المكملات الغذائية، وأهمها: الحديد على شكل حبوب أو حقن تبعاً لشدة أعراض فقر الدم لدى مريضات غزارة الطمث، ويمكن أن يُعطى حمض الترانكساميك (Tranexamic acid)، وهو دواء يؤخذ شهرياً في فترة الطمث للتقليل من النزف.

تعمل مانعات الحمل الفموية على تنظيم الدورة الطمثية، وبالتالي تقليل فترة الطمث، وقد تُركّب بعض اللوالب الحاوية على الاستروجين والبروجسترون، ويجب علاج أمراض الدم مثل: اللوكيميا، وفقر الدم المنجلي، والتلاسيميا، مما يُخفف من غزارة الطمث تلقائياً، وقد يضطر الطبيب في النهاية إلى تقرير عمل جراحي تبعاً للسبب، كإزالة البوليبات، وتصغير الأورام، واستئصال الرحم في الحالات الشديدة.

نصائح لمريضات غزارة الطمث

توجد عدة طرق للتخفيف من هذه المشكلة، حيث يمكن اتباعها في المنزل ومنها: ^[4]

1- شرب الأعشاب الدافئة، مثل: اليانسون والشاي الأخضر، خلال فترة الطمث.

2- تناول الأطعمة الغنية بالحديد، كالبقدونس والكبدة، مما يُقلل من أعراض فقر الدم.

3- الراحة في الفراش، ووضع كمادات باردة على منطقة أسفل البطن لمدة 20 دقيقة، مما يُقلل من النزف.

4- شرب مغلي القرفة أو عشبة السنفيتون، التي لها فائدة كبيرة في التخفيف من غزارة الطمث.