Published in: الطوارئ

العلامات الحيوية – ما هي العوامل المؤثرة فيها؟

Author د. محمد الفواز

Published on: 5 يوليو، 2023

د. محمد الفواز

تدقيق لغوي: أ. موانا دبس

العلامات الحيوية (Vital sing) تمثّل معلوماتٍ مهمةً جداً تؤخذ عند الدخول إلى المشفى، أو زيارة العيادات، أو المراكز الطبية، فمعرفة قيمها تفيدنا في تقييم الصحة العامة للمريض، ومعرفة مدى استشفائه، أو معرفة ما إذا كان لدينا مرض معين من خلال قيمها غير الطبيعية. ^[1]

ما هو تعريف العلامات الحيوية؟

هي مجموعةٌ من العلامات والمؤشرات الفيزيولوجية المختلفة التي يتمُّ قياسها واستخدامها في المجال الطبي، والتي تشير قيمها إلى حالة الوظائف الحيوية الأساسية الهامة في الجسم، ويختلف مجال القيم للعلامات الحيوية عادةً باختلاف العمر، والجنس، والوزن، والصحة العامة.  ^{[1] [2]}

مثلاً قيم النبض تختلف كالتالي:

1- الأطفال حديثو الولادة: 100 إلى 205 نبضة في الدقيقة.

2- الرضع أقلّ من سنة: 100 إلى 180 نبضة في الدقيقة.

3- من سنة إلى سنتين: 98 إلى 140 نبضة في الدقيقة.

4- من 3 إلى 5 سنوات: 80 إلى 120 نبضة في الدقيقة.

5- من 6 إلى 7 سنوات: 75 إلى 118 نبضة في الدقيقة.

6- الأطفال والمراهقون الأكبر سناً: 60 إلى 100 نبضة في الدقيقة. ^[3]

ما هي أهمية أخذ قيم العلامات الحيوية؟

تكمن أهمية أخذ هذه القيم في الأمور التالية: ^[4]

1- تمكننا من التعرُّف على وجود حالةٍ مرضيةٍ حادّة.

2- توضّح قدرة الجسم على تحمُّل الإجهاد الفيزيولوجي الناتج عنه والتكيف معه.

3- هذه القيم تعدُّ وسيلةً سريعةً لتشخيص حجم وشدّة المرض.

4- كلما كانت هذه القيم أكثر اضطراباً كان هذا مؤشراً للطبيب أن هذه الحالة تزداد سوءاً.

5- يمكن أيضاً أن يكون لاضطراب هذه القيم دوراً في تحديد وجود أمراض مزمنة، فمثلاً: تشخيص مرض ارتفاع ضغط الدم من خلال قيمة ضغط الدم.

ما هي العلامات الحيوية الأساسية؟

تُعتبر هذه العلامات الحيوية مؤشر انعكاسٍ للحالة الصحية للشخص، ويمكن قياسها بسهولة وبأدوات بسيطة، وتجرى في أماكن صحية مختلفة لدينا أربع علامات حيوية أساسية في الجسم، وهي: ^{[2] [4]}

1- التنفس (Breathing): معدل التنفس الطبيعي للشخص البالغ بين 12 إلى 20 نفساً في الدقيقة (في حالة الراحة).

2- النبض (Pulse): معدل النبض الطبيعي للشخص البالغ بين 60 إلى 100 نبضة بالدقيقة.

3- الضغط (Pressure): معدل قياس الضغط الطبيعي الانقباضي من 90 إلى 120 والانبساطي من 60 إلى 80.

4- الحرارة (Heat): تتراوح درجة حرارة الجسم الطبيعية بين 36.5 إلى 37.2 درجة مئوية.

العلامات الحيوية الإضافية

مع تطور الطب والعلاجات والأجهزة الطبية المختلفة أصبح لدينا علامات حيوية إضافية مهمة، وتساعد في وضع التشخيص بدقة أكثر، ومنها: ^{[2] [4]}

1- إشباع الدم بالأوكسجين: تقيس نسبة الهيموغلوبين المؤكسج إلى نسبة الهيموغلوبين غير المؤكسج أو قدرة الخلايا الحمراء على حمل الأوكسجين. إن أخذ قيمة إشباع الدم بالأوكسجين يمكن أن يوضّح وجود مشاكل في القلب أو الرئتين لذلك اعتبرت العلامة الخامسة للعلامات الحيوية.

2- الحرارة الداخلية: تُقاس عن طريق إدخال مسبارٍ حراريّ في المريء للوصول إلى الحرارة داخل الجسم.

3- الضغط الوريدي المركزي: شائعٌ قياسه لدى مرضى الصدمات، ورمزه الـ CVP.

ما هي العوامل المؤثرة في قراءة العلامات الحيوية؟

1- المرض.

2- الإجهاد.

3- الجفاف.

4- القيام بنشاطٍ بدني.

5- درجة حرارة البيئة.

6- درجة حرارة المأكولات التي تناولها المريض.

7- اضطرابات في الغدة الدرقية.

8- اختلاف مراحل الدورة الشهرية (تؤثر في درجة حرارة الجسم).

9- تناول بعض الأدوية.

10- تناول الملح الزائد.

11- التوتر.

12- التدخين.

13- امتلاء المعدة أو المثانة. ^[4]

ما هي دلالة القراءات غير الطبيعية للعلامات الحيوية؟

1- درجة الحرارة غير الطبيعية

يُشار إليها في حالتين: ^[4]

– الحمّى (ارتفاع درجة الحرارة): عندما ترتفع بمقدار درجة واحدة عن الحدّ الطبيعي.

– انخفاض درجة الحرارة: إذا كانت أقلّ من المعدل 35 درجة مئوية.

2- القراءة غير الطبيعية للنبض

– التهاب.

– جفاف.

– إجهاد أو قلق.

– فقر دم.

– صدمة.

– اضطرابٌ في الغدة الدرقية.

– بعض أمراض القلب.

3- معدل التنفس غير الطبيعي

عادةً زيادة معدل التنفس يدلّ على وجود: الربو، القلق، التهاب الرئة، فشل القلب الاحتقاني، أمراض الرئة المختلفة استخدام جرعات أدوية زائدة أو تعاطي المخدرات.

4- معدل الضغط غير الطبيعي

يدلُّ على ارتفاع ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم. هذه الأرقام تستخدم كدليل، وليس كتشخيص دقيق، فمثلاً: عند الشكّ بأنه لدينا مرض الضغط المزمن يجب مراقبة الضغط لمدة أسبوع على الأقلّ قبل وضع التشخيص الصحيح.

هل السكر من العلامات الحيوية؟

قياس سكر الدم هو من العلامات الحيوية الإضافية، وليس الأساسية، فعند التعامل مع مرض السكري يجب أن يكون لدى المتخصص معلومات كافية للفحص بدقّة، فيجب علينا قياس سكر الدم كما نقيس العلامات الحيوية الأساسية، ومقارنتها مع النتائج السابقة لها. تقاس نسبة السكر في الدم بالمليغرام، ونسبته الطبيعية لدى البالغ بين 70 إلى 120. ^{[5] [6]}