تدقيق لغوي: أ. موانا دبس

ما هي الكمية المطلوب تناولها يومياً من الفيتامين B12؟

– منذ الولادة حتى 6 شهور: 0,4 ميكرو غرام.

– من 7 إلى 12 شهر: 0,5 ميكرو غرام.

– من 1 إلى 3 سنوات: 0,9 ميكرو غرام.

– من 4 إلى 8 سنوات: 1,2 ميكرو غرام.

– من 9 إلى 13 سنة: 1,8 ميكرو غرام.

– 14 سنة فما فوق: 2,4 ميكروغرام.

– الحامل: 2,6 ميكرو غرام.

– المرضع: 2,8 ميكرو غرام. ^[1]

ما هي مصادر الفيتامين B12؟

يتواجد الفيتامين B12 فقط في المصادر الحيوانية، كاللحوم، الكبد، الدواجن، الأسماك، والبيض، ومنتجات الألبان. ^[2]

كيف يتمُّ قياس مستويات الفيتامين B12 في الدم؟

يتمُّ في البداية إجراء اختبار تعداد الدم الكامل CBC لتحديد معالم الكريات الحمراء ففي حال وجود فقر دم مع كريات دم حمراء كبيرة الحجم يتمُّ التوجه لوجود نقص فيتامين B12، أو B9، أو كلاهما، وعندها يتمُّ اللجوء لاختبارات أكثر دقة.

يمكن أخذ عينة دم وريدية، وإجراء اختبار الهوموسيستيئين (Homocysteine)، وهو حمضٌ أمينيٌّ موجود في الدم، ويتمُّ تفكيكه من قبل ثلاثة أنواع من الفيتامين B هي (B6 ،B9 ،B12)، وعند وجود نقص في أي من الفيتامينات السابقة يتراكم الهوموسيستيئين في الدم وترتفع مستوياته.

أما الاختبار الدقيق لقياس مستويات فيتامين B12 فيتمُّ عبر أخذ عينة دمٍ وريديةٍ أو عينة بول، وإجراء اختبار مستوى حمض ميثيل مالونيك (MMA) حيث إنه عندما تكون مستوياته مرتفعة في الدم أو البول يكون مستوى فيتامين B12 منخفضاً.

ما هي مستويات الفيتامين B12؟

1- منخفضة عندما يكون المستوى أقل من 200 بيكو غرام /ميلي لتر.

2- مُعرّضة للانخفاض عندما يكون المستوى بين 200-300 بيكو غرام /ميلي لتر.

3- طبيعية عندما يكون المستوى بين 200-800 بيكو غرام /ميلي لتر.

4- حالة الارتفاع غير شائعة، وتكون فيها المستويات تتجاوز 1000 بيكو غرام /ميلي لتر. ^{[3] [4]}

ما أسباب حدوث نقص مستويات الفيتامين B12 في الجسم؟

1- سوء التغذية أو اعتماد نظامٍ غذائيّ نباتيّ فقط.  

2- الاضطرابات الهضمية وسوء الامتصاص الناجم عن بعض الأمراض، مثل: داء كرون، والتهاب القولون التقرُّحي، وعملية استئصال الأمعاء، والتهاب المعدة الضموري.

3- تناول بعص الأدوية التي تُقلّل من امتصاص الفيتامين كمُثبّطات مضخة البروتون والميتفورمين (Metformin).

4- بعض الاضطرابات والأمراض المناعية كمرض جريفز (Graves’ disease) أو الذئبة الحمامية.

5- المُدمنون أو المُتعاطون للكحول.

6- نقص حموضة المعدة.

7- العدوى بالدودة الشريطية: تؤثر أيضاً على امتصاص فيتامين B12 .

8- فقر الدم الخبيث: نوعٌ من أنواع فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين B12 سببه نقص بروتين في المعدة يُدعى العامل الداخلي مسؤولٌ عن امتصاص الفيتامين B12.

9- إجراء عمليات جراحية بالجهاز الهضمي كإزالة جزء من المعدة أو الأمعاء التي تؤدي لنقص العامل الداخلي المسؤول عن امتصاص الفيتامين. ^{[1] [2] [5]}

ما هي أعراض نقص الفيتامين B12 في الجسم؟

1- تعبٌ، وضعف عام، ودوار، وجلد شاحب.

2- خفقان القلب، وضيق التنفس.

3- غازات، وإمساك، أو إسهال.

4- فقدان الشهية.

5- إضراباتٌ في الرؤية.

6- تلفٌ في الأعصاب خاصةً في القدمين، واليدين مع شعور الوخز، والخدر، والتنميل.

7- ألم والتهاب اللسان.

8- اضطرابات عقلية: كفقدان الذاكرة والاكتئاب.

9- تغيرات سلوكية.

10- الإصابة بفقر الدم. ^{[1] [2] [5]}

ما هي مضاعفات نقص مستويات الفيتامين B12 في الجسم؟

أهمُّ مضاعفات نقص الفيتامين B12 الإصابة بفقر الدم ضخم الأرومات، وهي نوعٌ من أنواع فقر الدم ناجم عن نقص الفيتامين B12 أو B9 أو كلاهما، ويكون فيه حجم كريات الدم الحمراء أكبر من حجم كريات الدم الحمراء الطبيعية. ^[2]

ما هي الفئات المٌعرّضة بشكلٍ أكبر لحدوث نقص الفيتامين B12؟

1- كبار السن.

2- مرضى الاضطرابات الهضمية.

3- الأشخاص النباتيون.

4- عوز العامل الداخلي في المعدة، وهو العامل اللازم لامتصاص الفيتامين B12 في الأمعاء، والذي يُسبّب نقصه الإصابة بفقر الدم الخبيث. ^{[2] [6]}

ماذا يحدث عند تناول كميةٍ كبيرةٍ من الفيتامين B12؟

من غير المحتمل الحصول على كميةٍ كبيرةٍ من الفيتامين B12 غذائياً نظراً لكون هذه المجموعة من الفيتامينات تنحلُّ بالماء أي أن الكمية الزائدة لا تُخزّن في الجسم، بل تُطرح يومياً عبر البول، ولكن قد يحصل تناول كميةٍ كبيرةٍ عند اللجوء لتناول المُكمّلات الغذائية الحاوية على الفيتامين B12 بالإضافة للغذاء. ^[5]

ما هي أعراض تناول كميةٍ كبيرةٍ من فيتامين B12؟

– ضعف وإرهاق.

– صداع، وغثيان، وتقيؤ، وإسهال.

– وخز، وإحساس بوجود دبابيس في اليدين والقدمين. ^[5]