تدقيق لغوي: أ. موانا دبس

تتعرض الحامل للعديد من الحالات المرضية التي تستدعي حلها دوائياً، وتختلف أنواع الأدوية حسب تأثيرها على الحامل، حيث نجد أن بعضها آمنٌ وبعضها الآخر خطيرٌ على الحامل وجنينها، لذلك يُمنع تناولها طيلة فترة الحمل.

الأدوية الآمنة عند الحامل للحالات المرضية الأكثر شيوعاً

علاج الصداع، وألم المفاصل، والعظام والعضلات، وارتفاع الحرارة عند الحامل هو الباراسيتامول (بالإنكليزية Paracetamol). ^[1]

ما هي الأدوية الملائمة للحامل في الحالات الالتهابية؟

الصادات الحيوية من زمرة البنسلينات، مثل: الأموكسيسللين (بالإنكليزية Amoxicillin)، والأمبسيللين (Ampicillin)، وزمرة السيفالوسبورينات، كدواء سفترياكسون (Ceftriaxone)، والسيفيكسيم (Cefixime)، والسيفاليكسين (Cephalexin)، وزمرة الماكروليدات، مثل: أزيترومايسين (Azithromycin)، وجمعيها تصنيفها الحملي فئة (B). ^[2]

لماذا لا يجوز إعطاء الحامل صادات حيوية من زمرة التتراسكلينات أو الكينولونات؟ 

الصادات الحيوية من مجموعة التتراسكلينات، مثل: مينوسكلين (بالإنكليزية Minocycline) تصنيفه الحملي فئة (D)، تسبب هذه الزمرة اضطراباتٍ في نمو الهيكل العظمي وتلون الأسنان عند الطفل. أما الكينولونات، مثل: سيبروفلوكساسين ( Ciprofloxacin)، تصنيفه الحملي فئة (C)، تسبب هذه الزمرة اعتلالاً عصبياً عند الأطفال لذلك لا تُعطى تحت عمر الثامنة عشر. ^[3] 

ما هو علاج حالات الرشح عند الحامل؟

1- مثبطات السعال: الأدوية الحاوية على الديكستروميتورفان (بالإنكليزية Dextromethorphan) التصنيف الحملي (C) ^[4], ويستخدم لعلاج السعال الناجم عن التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسعال المزمن غير المنتج للقشع، والغوافينيزين (Guaifenesin) التصنيف الحملي (C)، ويستخدم لضبط السعال الناجم عن التخريش الخفيف البلعومي والقصبي.^[5]

2- مضادات الاحتقان: لا يجوز إعطاء الحامل أدويةً مضادةً للاحتقان إلا في بعض الحالات التي يقررها الطبيب، ويتمُّ الاستغناء عنها بمحاليل ملحيةٍ للأنف تعمل على التخفيف من حالة الاحتقان.

3- الحساسية: استخدام أدوية مضادات الهيستامين عند إصابة الحامل بالرشح يُقلل من الحساسية ويخفف سيلان الأنف، ومن هذه الأدوية الآمنة للحامل:

أ- دواء السيتريزين (Cetirizine)، ويستخدم لعلاج سيلان الأنف التحسسي الفصلي والمستمر وحالات الشرى، تصنيفه الحملي فئة (B). ^[6]

ب- اللوراتادين (Loratadine)، يستخدم لإزالة الأعراض الأنفية وغير الأنفية الناجمة عن التهاب الأنف التحسسي، وتصنيفه الحملي فئة (B). ^[7]

ت- الديفينهيدرامين (Diphenhydramine)، يستخدم لعلاج التهاب الأنف التحسسي ومهدئٌ خفيفٌ ومضادٌّ للسعال، تصنيفه الحملي فئة (C). ^[8]

ما هو علاج الغثيان والإقياء عند الحامل؟

 تُعطى مكملاتٌ غذائيةٌ تحتوي على فيتامين (B6) البيريدوكسين (pyridoxine) أو يُعطى دواء دوكسيلامين (Doxylamine)، وقد تتوافر منتجاتٌ دوائيةٌ تحتوي على المركبين السابقين معاً وتصنيفها الحملي فئة (A). ^[9]

ماذا يُعطى للحامل في حالة الإمساك؟

يُعطى للحامل مُليّناتٍ للبراز التي تعمل على إضافة الماء للبراز فتجعله أكثر ليونةً وسهولةً في المرور، مثل: دواء دوكوسات (بالإنكليزية Docusate)، وتصنيفه الحملي(C) أو المُليّنات المزلقة التي تعمل على تسهيل تزليق البراز من الأمعاء لخارج الجسم، مثل: تحاميل الغليسيرين (Glycerin)، وتصنيفه الحملي (C) أو تُعطى مركبات البروبيوتيك والأطعمة الغنية بها مثل: اللبن. ^[10]

ما هي مركبات البروبيوتيك؟

مركباتٌ تحوي على كائناتٍ دقيقةٍ حية تعمل على زيادة عدد الميكروبات المفيدة (الفلورا المعوية) في الجهاز الهضمي، فتنشطها مما يُسهل إخراج الفضلات من الجسم. ^[11]

ما هو الدواء المسموح إعطاؤه للحامل المصابة بالسكري الحملي؟

الأنسولين (Insulin) فقط، حيث لا يمكن إعطاء الحامل أيَّ دواءٍ آخر خافضٍ للسكري. ^[12]

كيف يمكن علاج ارتفاع الضغط عند الحامل؟

الأدوية المسموح بها للحامل هي:

ميثيل دوبا (Methyldopa)، تصنيفه الحملي فئة(B)، ويستخدم لعلاج ارتفاع الضغط المتوسط إلى الشديد. ^[13]

وفي بعض الحالات يعطي الطبيب لابيتالول (بالإنكليزية Labetalol)، تصنيفه الحملي فئة(C)، ورغم أنه يعبر المشيمة وقد يسبب بطئاً للقلب وانخفاض التوتر الشرياني ومع ذلك يعدُّ دواءً آمناً للاستخدام خلال فترة الحمل. ^[14]

كيف يمكن علاج الحموضة المَعدية عند الحامل؟

يصف الطبيب أدويةً حسب الحالة، مثل: حاصرات مستقبلات الهيستامين H2، مثل: رانيتيدين (Ranitidine)، التصنيف الحملي فئة (B) أو مثبطات مضخة البروتون، مثل: لانسوبرازول (Lansoprazole)، تعمل على تثبيط إفراز الحمض المعدي وتصنيفها الحملي فئة (B). ^[15]