تدقيق لغوي: أ. موانا دبس

ما هي استخدامات مضادات الالتهاب الستيروئيدية في أعضاء الجسم المختلفة؟

يمكن استخدام مضادات الالتهاب الستيروئيدية (Corticosteroids) في تدبير عدة حالاتٍ مرضية في أعضاء الجسم المختلفة: ^{[1] [2] [3]}

1- جهاز المناعة

تعمل مضادات الالتهاب الستيروئيدية (الستروئيدات القشرية) على تثبيط المناعة عبر تقليل عمل كريات الدم البيضاء، وإضعاف إنتاج نوعٍ من كريات الدم البيضاء الدفاعية تُدعى الخلايا التائية، كما تعمل على تثبيط الجهاز المناعي لتجنُّب رفض الجسم للأعضاء المزروعة.

2- الأوعية الدموية

تعمل مضادات الالتهاب الستيروئيدية على تضييق الأوعية الدموية عبر منع مركب الهيستيدين (Histidine) الالتهابي من العمل، مما يُقلّل من الإفرازات المخاطية، وقد يُسبّب احتقاناً للمسالك الهوائية.

3- الدم وبعض أنواع السرطان

تستخدم في علاج فقر الدم الانحلالي، وسرطان الدم، وسرطان الغدد اللمفاوية، والورم النقوي المتعدد.

4- الغدد الصم

تستخدم في علاج داء أديسون (Addison’s disease)، وهو حالة نادرة تكون فيها الغدد الكظرية غير قادرةٍ على إنتاج كميةٍ كافية من الستيروئيدات القشرية، وتضخُّم الغدة الكظرية الخلقي، وقصور الغدة الكظرية.

5- العيون

تستخدم في علاج التهاب العصب البصري، والتهاب القرنية، والتهاب الملتحمة.

6- الجهاز الهضمي

تستخدم في علاج التهاب الكبد المناعي الذاتي، وداء كرون، والتهاب القولون التقرُّحي.

7- المفاصل

تستخدم في علاج التهاب المفاصل العظمي، والتهاب الوتر.

8- الجهاز التنفسي

تستخدم في علاج التهاب الأنف التحسسي، والحساسية المفرطة، والربو، والانسداد الرئوي المزمن، والتليُّف الكيسي، والساركوئيد الرئوي، ونضوج الرئة قبل الولادة.

9- الجلد

تستخدم في علاج الوذمة الوعائية، والتهاب الجلد التأتبي، والتهاب الجلد التماسي، والشرى، والفقاع الشائع، والصدفية.

10- أمراض الروماتيزم

تستخدم في علاج النقرس، والتهاب المفاصل الروماتيزمي، والذئبة الحمامية، والتهاب المفاصل العظمي.

11- الأعصاب

تستخدم في علاج التصلُّب المتعدد، وحالات أمراض المناعة الذاتية التي تؤثر على الدماغ.

ما الحالات المرضية الأخرى التي تعالجها مضادات الالتهاب الستيروئيدية؟

يمكن لمضادات الالتهاب الستيروئيدية أن تستخدم في علاج: ^{[4] [5] [6] [7]}

– الالتهابات عبر منع إنتاج المواد التي تُحفّز الالتهاب، مما يخفّف الاحمرار، والحرارة، والألم، والتورم.

– التهاب العضلات.

– التهاب الجراب.

– الاختلالات الهرمونية.

– عرق النسا الشديد.

– حمّى الكلأ.

– مرض التهاب النسيج الضام المختلط، والتهاب الأنسجة الرخوة.

– الوذمة الدماغية.

– التهاب الكبد المزمن.

– الحساسية الدوائية.

– الحساسية الغذائية.

– سرطان البروستات.

– زراعة الأعضاء.

– المتلازمة الكلوية.

– الصدمة الإنتانية.

– توازن الملح والماء.

– تكون منقذةً في بعض الحالات المرضية، حيث تعطى من أجل منع تفاقم التهاب الكلى الذي قد يُسبّب فشلاً كلوياً عند مرضى التهاب الأوعية الدموية أو الذئبة الحمامية، مما يساعد من التخلص من الحاجة لزرع الكلى أو غسلها.

ما هي أدوية مضادات الالتهاب الستيروئيدية واستخداماتها العلاجية؟

1- الكلوميتازون (Alclometasone)

يستخدم على شكل هلامٍ أو مرهمٍ لعلاج الحالات الالتهابية التي تستجيب للستيروئيدات القشرية.

2- بيكلوميتازون (Beclomethasone)

– يستخدم استنشاق فموي لعلاج الربو القصبي عند المريض الذي يحتاج ستيروئيدات بشكلٍ مزمن.

– رذاذ أنفي لعلاج أعراض التهاب الأنف الفصلي أو المستمر وعلاج المؤرجات الأنفية. ^[8]

3- بيتاميتازون (Betamethasone)

– يستخدم لعلاج الالتهابات الجلدية، مثل: التهاب الجلد التأتبي، والتهاب الجلد العصبي، والحكة، والصدفية، والمرحلة الالتهابية من جفاف الجلد.

4- بوديزونيد (Budesonide)

– يستخدم كبخاخٍ أنفي لتدبير أعراض التهاب الأنف المستمر، حيث يعطى للبالغين، والأطفال بعمر فوق الست سنوات.

– يستخدم كرذاذٍ لعلاج الربو، والوقاية من النوبات بعمر السنة إلى ثمانية سنوات.

– يستخدم ككبسولاتٍ فموية لعلاج داء كرون الذي يشمل اللفائفي أو القولون الصاعد.

– يشارك مع فورموتيرول (Formoterol) الشاد لمستقبلات بيتا 2 الأدرنيرجية لعلاج الربو عند الأطفال بعمر فوق 12 سنة.

– يستخدم كانشقاقٍ فموي لعلاج الربو عند المرضى الذين يحتاجون للستيروئيدات أو يستخدم كوقايةٍ منه. ^[9]

5- الكلوبيتازول (Clobetasol)

مركبٌ قويٌّ جداً يستخدم لفترةٍ قصيرةٍ لعلاج الحالات الجلدية المتوسطة إلى الشديدة التي تستجيب للستيروئيدات القشرية.

6- الكورتيزون (Cortisone)

يستخدم لعلاج قصور قشر الكظر. ^[10]

7- الديكساميتازون (Dexamethasone)

– يستخدم جهازياً وموضعياً لعلاج الارتكاس الالتهابي المزمن، والأمراض الأرجية والدموية، والأورام، والأمراض المناعية الذاتية.

– يستخدم لعلاج الوذمة الدماغية والصدمة الخمجية.

– يستخدم أحياناً بغرض التشخيص أو لعلاج الإقياء.

8- ديزونيد (Desonide)

علاج الارتكاس الالتهابي الناجم عن الالتهابات الحادة أو المزمنة التي تستجيب عادةً للستيروئيدات القشرية.

9- فلودروكورتيزون (Fludrocortisone)

– معالجة جزئية في سياق علاج قصور الكظر الأولي والثانوي.

– علاج المتلازمة الكظرية التناسلية المضيعة للملح.

10- فلونيزوليد (Flunisolide)

– علاج الربو المعتمد على الستيروئيدات.

– يستخدم محلوله الأنفي لعلاج الالتهاب الأنفي الأرجي الفصلي أو المستمر. ^[11]

11- فلوتيكازون (Fluticasone)

– إنشاق: يطبق بشكلٍ مديد عند مريض الربو للوقاية من تكرر النوبات، وكذلك مريض الربو الذي يحتاج للستيروئيدات الجهازية بقصد إيقافها، وتخفيض جرعتها، ولا يستطب استخدامه لعلاج النوبة الربوية الحادة.

– بخاخ أنفي: لتدبير التهاب الأنف الأرجي الفصلي والمستمر عند المرضى التي تزيد أعمارهم عن 12 سنة.

– موضعي: لإزالة الحكة والارتكاس الالتهابي المترافقين مع الحالات الالتهابية التي تستجيب للستيروئيدات القشرية.

– يشارك مع السالميتيرول (Salmeterol) الشاد طويل الأمد لمستقبلات بيتا 2 الأدرينرجية للعلاج الطويل الأمد للربو عند الأطفال بأعمار تزيد عن 12 سنة، والبالغين، وللداء الرئوي الساد المزمن (التهاب القصبات المزمن).

12- هيدروكورتيزون (Hydrocortisone)

– علاج قصور قشر الكظر.

– يشارك مع غيره من الأدوية لعلاج الالتهاب التقرُّحي.

– يُطبّق موضعياً لعلاج الالتهاب الناجم عن الحالات الالتهابية المستجيبة للستيروئيدات.

13- ميثيل البريدنيزولون (Methyl prednisolone)

يستخدم كمضاد التهابٍ ومثبطٍ مناعيّ لتدبير العديد من الأمراض الدموية، والأرجية، والالتهابية، والمناعية الذاتية.

14- موميتازون (Mometasone)

إزالة الحكة والمظاهر الالتهابية الناجمة عن الالتهابات المستجيبة للستيروئيدات. ^[12]

15- البريدنيزولون (Prednislone)

– علاج التهاب الملتحمة وعلاج أذية القرنية الناجمة عن الحروق الكيماوية، أو الحرارية، أو الإشعاعية، أو عن الأذية الثاقبة بجسمٍ أجنبي.

– علاج بعض الأمراض الهضمية والتنفسية، والغدية الصماوية، والجلدية، والأمراض الرثيانية، والدموية، والورمية، والأرجية.

– يستطب استخدامه عند المريض الذي لا يستطيع تفعيل البريدنيزون بسبب إصابته بمرض كبدي.  

16- بريدنيزون (Prednisone)

يستخدم مثل البريدنيزولون. وتجرى عليه حالياً اختباراتٌ لاستخدامه من أجل الوقاية من الآلام العصبية التالية للإصابة العقبولية، ومن أجل تسكين الألم الحاد في مراحله المبكرة.

17- تريامسينولون (Triamcinolone)

يعطى إنشاقاً لعلاج الربو القصبي، وحالات التشنُّج القصبي. ويعطى جهازياً لعلاج قصور الكظر، والاضطرابات الرثيانية، أو الحالات التحسسية، أو الأعراض التنفسية، أو الذئبة الحمامية الجهازية، أو بقية الحالات التي تحتاج لمضادات الالتهاب، أو مثبطات المناعة. كما يُطبّق موضعياً لعلاج الحالات المستجيبة للستيروئيدات. ^[13]