Published in: أمراض

فيروس كورونا

Author د. فاطمة خضر كردي

Published on: 19 فبراير، 2024

د. فاطمة خضر كردي

تدقيق لغوي: أ. موانا دبس

من منا لم يعش لحظاتٍ مرعبة مع انتشار فيروس كورونا- COVID 19 بشكلٍ كبيرٍ في العام 2020؟ هذا الفيروس الذي اجتاح العالم في فترةٍ قصيرة، وأثر على حياة الملايين حول العالم. إنه وباء تسبّب في مجموعةٍ متنوعةٍ من الأعراض والمضاعفات، وتسبّب في تغييراتٍ جذريةٍ في طريقة حياتنا اليومية.

في هذا المقال، سنستكشف عالم فيروس كورونا، من خلال الإجابة على الأسئلة المهمة: ما هو فيروس كورونا؟ ما هي أعراض الإصابة به؟ وكيف ينتقل من شخصٍ لآخر؟ كما سنتعرف أيضًا على المضاعفات الخطيرة التي يمكن أن يُسبّبها. بالإضافة إلى ذلك، سنستكشف كيفية حماية أنفسنا من خلال الوقاية من الإصابة بفيروس كورونا، وما هي أحدث التطورات في علاجه؟

ما هو فيروس كورونا؟

فيروس كورونا (الفيروس التاجي) ينتمي إلى عائلة الكورونافيرينات المستقيمة (Orthocoronavirinae)، وهي عائلةٌ فرعيةٌ من فيروسات RNA تصيب الطيور والثديات، وهو عبارةٌ عن مادةٍ جينيةٍ في اللب (جينوم) محاطة بغلافٍ من المواد الدسمة وأشواك بروتينية، مما يعطيه الشكل المتوّج تحت المجهر ومن هنا جاءت التسمية. يتراوح طول جينوم فيروسات كورونا بين 26 ألف و32 ألف نوكليوتيد (Nucleotide)، وهو أطول الجينومات بين فيروسات الرنا RNA.

يشفر أربع بروتينات بنيوية، وفي بعض الفيروسات بروتين خامس هو استيراز الراصة الدموية، وهذه البروتينات هي التي منحت فيروس كورنا خاصياته الإمراضية، مثل: تمكين الإصابة، ومقاومة الاستجابات المناعية عند المصاب، بالإضافة إلى دمج الغلاف الفيروسي مع غشاء الخلية المضيفة، ودخول السيتوبلاسما، وبدء عمليات النسخ والتضاعف.

عندما يتكاثر الفيروس أو ينسخ نفسه، فإنه يتغير بعض الشيء أحياناً، ويُطلق على هذه التغيرات اسم “طفرات”، ما يؤدي إلى ظهور متحورات جديدة في كل مرة، وقد تكون أكثر قدرةً على التكيُّف مع البيئة من الفيروس الأصلي (أي أنه قد يصبح أكثر انتشاراً أو إمراضاً في كل مرة). ^[1]

تاريخ فيروس كورونا

تمّ تحديد فيروس كورونا لأول مرة عام 1920، وهو فيروس التهاب الشعب الهوائية المعدي الذي يصيب الدجاج، وفي عام 1960 تمّ اكتشاف فيروسات كورونات التي تصيب البشر بالزكام. في عام 2002 ظهر في الصين، ولأول مرة متلازمة الالتهاب الرئوي الحاد الوخيم (SARS) الناجمة من انتقال فيروس كورونا من القطط إلى البشر. في عام 2012 سبّب انتقال فيروس كورونا من الإبل إلى البشر ظهور متلازمة أطلق عليها متلازمة الشرق الأوسط التنفسية (MERS) في المملكة العربية السعودية.

في شهر كانون أول (ديسمبر) عام 2019 بدأت تظهر حالات من المتلازمات التنفسية الحادة المؤدية إلى القصور التنفسي الشديد، وذلك في منطقة (وهان) في الصين، وكان ذو ارتباطٍ بسوق البحريات، وهو فيروس كورونا المعروف حالياً، بالإضافة إلى متحوراته الجديدة، وآخرها حتى الآن المتحور (JN1 , EG5). ^[2]

كيف ينتقل فيروس كورونا؟

ينتقل فيروس كورونا من خلال: ^[3]

● اﻟﺮذاذ اﻟﻤﺘﻄﺎﻳﺮ ﻣﻦ اﻟﻤﺮﻳﺾ أﺛﻨﺎء السعال أو اﻟﻌطاس.

● بصورة ﻏﻴﺮ مباشرة عبر ﻟﻤﺲ الأسطح والأدوات اﻟﻤﻠﻮﺛﺔ.

● الاتصال المباشر مع المصابين.

● ﺗﻨﺎول بعض الأطعمة دون ﻃﻬﻲ، وﺧﺎﺻﺔً اﻟﻠﺤﻮم واﻟﺒﻴﺾ.

● مشاركة أدوات الطعام، والشراب، والأدوات الشخصية.

● الاتصال غير المحمي مع بعض الحيوانات كالخفاش.

ما هي أعراض الإصابة بفيروس كورونا؟

تتنوع أعراض وعلامات الإصابة بفيروس كورونا من مجرد أعراضٍ بسيطة إلى متلازماتٍ تنفسيةٍ خطيرة قد تؤدي إلى الوفاة؛ وأكثر هذه الأعراض شيوعاً هي ارتفاع درجة حرارة الجسم، والتعب العام، والسعال، وتبدأ هذه الأعراض بالظهور بعد التعرض للفيروس بحوالي (5-6) أيام، وتستمر حتى أسبوعين، وفي دراسةٍ لتحليل بيانات عام 2021 وجد أنه حوالي 40.5 بالمئة من الأشخاص ذوي الإصابة المؤكدة غير عرضيين (أي لا تظهر عليهم أية أعراض إصابة، ولكنهم قادرون على نشر الإصابة). ^{[4] [5]}

ما هي أهمُّ الأعراض المرافقة للإصابة؟

1- الحمّى، والقشعريرة.

2- آلامٌ في العضلات.

3- صداعٌ مستمر.

4- ضيقٌ في التنفس أو صعوبة قد تصل لدرجات تمنع الشخص من إكمال الجملة عندما يتحدث.

5- فقدان حاسة الشم أو التذوق، حيث تظهر مبكراً على المصابين، وتشير الأبحاث إلى أن معظم التغيرات التي تطرأ على حاستي الشم والتذوق غالباً ما تزول في غضون ثلاثين يوماً، لكن في بعض الحالات قد تستمر التغيرات الطارئة على حاستي الشم والتذوق التي تتراوح بين المتوسطة والشديدة لمدة 60 يوماً أو أكثر.                           

6- التهاب الحلق، وسيلان الأنف.

الأعراض الأقل شيوعاً

1- أعراض الجهاز الهضمي: كالغثيان، أو القيء، أو الإسهال، وقد تسبق الأعراض التنفسية.

2- التغيرات الجلدية: من التغيرات الجلدية الأكثر شيوعاً الطفح الجلدي المسطح، وتغير لون الجلد في بعض المواضع من أصابع اليدين والقدمين (أصابع كوفيد)، والشرى.

3- الإصابة العصبية: قد يكون (الهذيان) هو العرض الرئيسي أو الوحيد من بين أعراض كوفيد 19 الذي يصيب كبار السن خاصة، ويرتبط هذا العرض المصاحب بخطورة الإصابة، وسوء الإنذار.

4- مشكلات العين: إن احمرار العين أو ما يسمّى (التهاب الملتحمة) هو أحد الأعراض المرافقة، وتشير الأبحاث إلى أن مشكلات العين الأكثر شيوعًا المصاحبة لمرض كوفيد 19 تشمل الحساسية تجاه الضوء، واحتقان العين.  

ما هي مضاعفات الإصابة بفيروس كورونا؟

بالرغم من أن معظم الحالات بين خفيفة إلى متوسطة هناك نسبة من المرضى تتطور لديهم مضاعفات خطيرة قد تؤدي إلى الوفاة، وأهمُّ هذه المضاعفات هي: ^[6]

● القصور التنفسي الحاد.

● ذات الرئة الشديدة.

● قصور الكبد الصاعق.

● قصور القلب الحاد.

● التجلُّط الدموي المنتشر داخل الأوعية.

● قصور كلوي حاد.

● الصدمة الإنتانية.

● الانحلال العضلي.

ما هي عوامل الخطورة المرافقة للإصابة الشديدة بفيروس كورونا؟

ترتبط شدة الإصابة بفيروس كورونا بعددٍ من العوامل الفيزيولوجية والحالات المرضية، وأهمها: ^[7]

1- العمر المتقدّم.

2- الحمل.

3- التدخين.

4- السُّمنة.

5- قلة الحركة.

6- أمراض الجهاز التنفسي المزمن، مثل: الربو، التليُّف الكيسي، توسُّع القصبات، التهاب الرئة الخلالي، وغيرها.

7- الأورام الخبيثة.

8- قصور الكلية المزمن ومرض التحال الدموي.

9- الأمراض القلبية المزمنة.

10- أمراض الكبد المزمنة.

11- الداء السكري.

12- فقر الدم المنجلي.

الوقاية من الإصابة بفيروس كورونا

إن طرق الوقاية من الإصابة بفيروس كورونا قد تكون سهلة، وتأثيرها كبير للحدّ من انتشار هذا الفيروس: ^[8]

1- غسل اليدين بالماء والصابون بشكلٍ مستمر لمدة لا تقل عن عشرين ثانية.

2- الاهتمام بالنظافـة الشـخصية.

3- تجنـُّـب لمـس العينيـن، أو الفم، أو الأنف.

4- الامتناع عن المصافحة أو العناق.

5- ابتعاد الأشخاص عن بعضهم مســافةً تزيد عن متر في أي مكان، كالطوابيـر، أو التجمعات الكبيرة.

6- تطبيق الحجر المنزلي للمصابـين بـنـزلات البرد فـي المنزل، وتجنـُّـب مخالطتهم المباشرة.

7- اســتخدام المناديل الورقية عند السعال أو العطـاس، ورميهـا فـي المكان المخصـص فـور الانتهاء مــن اســتخدامها.

8- إذا لم تتوفر مناديل أثنـاء السعال أو العطاس، فيمكن ثنـي الـذراع مؤقتـاً.

 فيما سبق سبل الوقاية أثناء انتشار الجائحة، ولكن أهمُّ سبيلٍ للوقاية في الأيام الحالية بعد أن تجاوز العالم هذه الجائحة هو اللقاح، حيث إن اللقاح يخفف من شدة الأعراض، وخاصةً التنفسية، وكذلك يخفف من نسبة الوفيات، ومن شدة مضاعفات الإصابة.

ما هي أهمُّ أنواع اللقاحات المستخدمة حالياً؟

● لقاح الحمض النووي الريبوزي المرسال (mRNA): ويعتمد (لقاح فايزر، بيونتك، وموديرنا) لفيروس كوفيد 19 على هذه الطريقة في خلق مناعةٍ تجاه الفيروس، وذلك بتحريض نسخ بروتينات مشابهة للبروتينات الموجودة على سطح فيروس كورونا، ولكن بصورةٍ غير ممرضة.

● لقاح الناقل الفيروسي: لا يمكن أن تُسبّب لقاحات الناقل الفيروسي إصابتك بعدوى فيروس كوفيد 19 أو فيروس الناقل الفيروسي، والذي ينتمي إلى فئته لقاح يانسن، جونسون آند جونسون، وكذلك شركة أسترازينيكا، وجامعة أكسفورد اللتان طورتا لقاح كوفيد 19 من فئة لقاحات الناقل الفيروسي.

● لقاح وحدات البروتين الفرعية، وينتمي لقاح نوفافاكس المضاد لكوفيد 19 إلى فئة لقاحات وحدات البروتين الفرعية. ^[9]

العلاج

أغلب المرضى المصابين بفيروس كورونا بدرجةٍ خفيفةٍ من الإصابة يتماثلون للشفاء بشكلٍ عفوي دون الحاجة للاستشفاء، وقد تخفف المسكنات والسوائل الدافئة من أعراض الإصابة. بالمقابل هناك جزء من المرضى يعانون من أعراض أشد، خاصةً المرضى ذوي عوامل الخطورة المذكورة سابقاً، أو المرضى الذين لم يتلقوا أي جرعةٍ من اللقاح، وهؤلاء يجب علاجهم منذ بدء ظهور الأعراض، ولمدة أسبوعٍ على الأقل، وتتضمن الخيارات العلاجية الآتي: ^[10]

1- المضادات الفيروسية: وافقت هيئة الدواء والغذاء الأميركية على عدد من المضادات الفيروسية ضمن الخطة العلاجية لكورونا، مثل: ريتونافير، ريمدسيفر.

2- الكورتيكوستروئيدات الإنشاقية.

3- الستروئيدات الجهازية.

4- التزويد بالأوكسجين عند مرضى نقص الأكسجة.