Published in: أمراض

تشمُّع الكبد – ما هو؟ الأعراض والأسباب

Author د. ألين السيد

Published on: 17 سبتمبر، 2023

د. ألين السيد

تدقيق لغوي: أ. موانا دبس

ما هو مرض تشمُّع الكبد (Cirrhosis)؟

حالةٌ مرضيةٌ يحدث فيها تندّبٌ شديدٌ يصيب الكبد، وفي كل مرة يتضرر بها الكبد يحاول إعادة ترميم نفسه، فتتكون أنسجةٌ ندبية بدلاً من الأنسجة السليمة، وكلما تكررت هذه الحالة تفاقم مرض التشمُّع، مما يجعل الكبد غير قادرٍ على القيام بوظائفه بالشكل السليم. وتنشأ هذه الحالة نتيجة عدة أسبابٍ مرضية ^[1]

ما هي أعراض تشمُّع الكبد؟

1- إرهاق، وضعف، وتعب شديد.

2- سهولة النزف، والكدمات.

3- غثيان، وفقدان الشهية، وفقدان الوزن.

4- وذمة في الكاحلين أو القدمين والساقين.

5- استسقاء (تراكم السوائل في البطن).

6- يرقان (اصفرار لون الجلد والعينين).

7- ظهور أوعيةٍ دموية تشبه العنكبوت على الجلد.

8- احمرار راحتي اليدين.

9- شحوب لون الأظافر، وخاصةً الإبهام، والسبابة.

10- بالنسبة للنساء: عدم انتظام الدورة الشهرية أو انقطاعها لأسبابٍ غير متعلقةٍ بانقطاع الدورة الشهرية.

11- بالنسبة للذكور: فقدان الدافع الجنسي، وانكماش الخصية، وتضخُّم الثدي (التثدّي الذكري).

12- التشوش، والنعاس، والتلعثم بالكلام.

ما هي أعراض تشمُّع الكبد في المراحل المتقدمة؟

1- نزيفٌ في اللثة.

2- ألمٌ في الكتف الأيمن.

3- تسارع ضربات القلب.

4- تقيّؤٌ دموي.

5- بول داكن.

6- حالة شديدة من الوذمة والاستسقاء.

7- حكةٌ في الجلد.

8- تشنُّجات عضلية.

9- تضخُّم الطحال.

10- أمراض عظمية، كهشاشة العظام. ^{[1] [2] [3] [4] [5]}

ما هي أسباب تشمُّع الكبد؟

يوجد عدد كبير من الأسباب الكامنة وراء الإصابة بمرض تشمُّع الكبد، وهي: ^{[1] [2] [6]}

1- التعاطي المزمن للكحول، وهو أكثر الأسباب شيوعاً.

2- التهاب الكبد الفيروسي، وبشكلٍ خاص التهاب الكبد C وB.

3- مرض الكبد الدهني غير الكحولي حيث تتراكم الدهون في الكبد.

4- التهاب الكبد المناعي الذاتي.

5- التهاب الأقنية الصفراوية الأولي، والذي قد يُسبّب تدميراً للقنوات الصفراوية.

6- تصلُّب قنوات المرارة، وتندُّبها الناجمان عن التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي.

7- الانسداد الصفراوي الخلقي حيث تكون المرارة ذات بنيةٍ غير طبيعية.

8- داء ويلسون، وهو حالةٌ مرضيةٌ يتراكم فيها النحاس في الكبد.

9- داء ترسُّب الأصبغة الدموية، وهو مرضٌ وراثيٌّ يتراكم فيه الحديد في الجسم.

10- نقص ألفا-1-أنتي تريبسين: وهي مادةٌ كيميائيةٌ يصنعها الكبد، وتساعد في مقاومة العدوى، ولكن عند وجود خللٍ في الكبد يخطئ في عملية تصنيع هذه المادة، ويصنع مادةً أخرى تتراكم في الكبد، وتُسبّب له أذيةً بالإضافة لنقص مادة ألفا-1-أنتي تريبسين.

11- بعض الاضطرابات الوراثية المرتبطة باستقلاب السكر، مثل: وجود سكر الغالاكتوز في الدم، أو خلل اختزان الغلوكوجين.

12- بعض الاضطرابات الوراثية الهضمية.

13- الإصابة ببعض حالات العدوى، مثل: داء السفلس (Syphillis)، أو داء البروسيلات (Brucella).

14- التليُّف الكيسي.

15- تناول بعض الأدوية، مثل: الميتوتريكسات (Methotrexate)، والإيزونيازيد (Isoniazid)، والأسيتامينوفين (Acetaminophen)، وبعض المضادات الحيوية، ومضادات الاكتئاب.

16- أمراض القلب والأوعية الدموية، والتي تُسبّب تراكم الدم في الكبد كما في حالة الفشل القلبي أو الحالات التي تمنع وصول الدم للكبد، مثل: نقص التروية المزمن.