Published in: الطب

السائل المنوي – مكوناته، تحليله وكيف نحصل على سائل منوي صحي؟

Author د. سوزين بلال

Published on: 12 مايو، 2023

د. سوزين بلال

تدقيق لغوي: أ. موانا دبس

يعدُّ السائل المنوي (Semen) من أهمّ سوائل الجسم عند الذكور، وذلك لأهميته الكبيرة في عملية الإخصاب. وهو السائل الذي يخرج عند الجِماع وتكون النطفة (Sperm) من أهم مكوناته، وهي العروس الذكرية التي تتحدُّ مع البيضة من الأنثى لتُشكّل البيضة المُلقّحة ويحدث الحمل.

ما هي مكونات السائل المنوي؟

السائل المنوي هو اجتماع عدد من المواد المفرزة من أجزاء مختلفة من الجهاز التناسلي الذكري، وهذه المكونات هي: ^{[1] [2]}

1- النطاف: تنشأ النطاف من الخصية تحت تأثير الهرمون الذكري التستوستيرون ابتداءً من خلية مُنتشة تنقسم وتشكل نطفةً غير ناضجة تطرأ عليها تحولات، وتنضج وتنتقل عبر البربخ، وتُخزَّن في ذيل البربخ إلى حين وقت الجِماع والقذف، وتُشكل النطاف من 2 إلى 5 بالمئة من حجم السائل.

2- الصوديوم، والبوتاسيوم، ومادة أخرى تُدعى غليسيرفوسفوكولين Glycerylphosphorylcholine.

3- سائل أصفر يُدعى (Ergothioneine) الذي يُقلّل من المواد الكيميائية، ويزيل عنها الأوكسجين.

4- الفركتوز هو سكر الفواكه الذي يعطي الطاقة الأساسية للنطاف.

5- حمض الستريك، وحموض أمينية، وفوسفور.

6- هرمونات مثل: البروستاغلاندين.

7- كالسيوم، زنك، وأنزيمات مُقسمة للبروتينات.

8- الفيبرولايسين (Fibrolysin) هو أنزيم يُقلّل من الدم والألياف النسيجية.

9- خلايا مناعية وغدّية.

10- مواد كيميائية حاوية على السلفات الذي يعمل على منع الجهاز المناعي من مهاجمة السائل المنوي.

11- مخاط يُعتبر بروتيناً شفافاً يُسهِّل حركة النطاف، ويمنح السائل لزوجةً، وتوجد أيضاً نسبة من الماء، وبعض أنواع الميكروبات.

لذلك يُعتبر السائل المنوي غير متجانس لاحتوائه على العديد من المكونات التي تساعد النطاف في عملها في الإخصاب.

من أين ينشأ السائل المنوي؟

تشترك عدة أعضاء بإنتاج المواد المُشكِّلة له، ومن أهمّ هذه الأعضاء:

1- الخصيتان

تُعتبر أهم عضو في الجهاز التناسلي الذكري، وهي مسؤولةٌ عن إنتاج النطاف وهرمون التستوستيرون.

2- البربخ

هو أنبوب ملتفٌّ يجاور الخصية يساعد على انتقال النطاف من الخصية إلى الأسهر.

3- الأسهر

هذا الأنبوب يتصل مع البربخ والإحليل الذي يُنقل من خلاله البول والسائل المنوي من خلاله.

4- البروستات

هي غدة تحيط بعنق المثانة والإحليل، وتُفرز سائلاً قلوياً يشكل جزءاً من السائل المنوي، ويساعد على دفع السائل ضمن القضيب، وله نسبة 30 بالمئة من حجم السائل المنوي.

5- الحويصلان المنويان

هما عضوان لهما بنية كيسية، ويتوضّعان خلف المثانة، ويُنتجان مواد مهمةً تشكل حوالي 60 بالمئة من كمية السائل.

6- الغدد البصلية الإحليلية (Bulbouretheral) أو غدتا كوبر:

وهما غدّتان صغيرتان جداً تقعان على جانبي الإحليل، وتفرزان مواد مخاطيةً. ^[2]

ما هو تحليل السائل المنوي؟

يعدُّ اختبار السائل المنوي من أول الاختبارات التي يطلبها طبيب النسائية، وخاصةً في مشاكل العقم، وطبيب البولية في أمراض محددة، وينبغي معرفة النسب الطبيعية لحجم السائل، ومحتواه، وحركة النطاف، وغيرها من الأرقام التي يمكن أن تحدّد سبب العقم. يلعب العامل النفسي والتغذية دوراً كبيراً في طبيعة السائل المنوي إضافةً إلى العمر والأمراض المزمنة الموجودة لدى الشخص الذي يتم فحصه، ويجب أخذ كل هذه العوامل بعين الاعتبار من قبل الطبيب العام أو فني المخبر.

يتمُّ أخذ كمية من السائل المنوي بعد ثلاثة أيام من الامتناع عن الجِماع، وذلك لتحصيل كمية مناسبة لبدء الاختبار، ويجب توصيل هذه العينة بأسرع وقت ممكن أو جمعها في المخبر لأن المدة المناسبة لإجراء هذا التحليل هو نصف ساعة، ويفقد السائل لزوجته بعد هذه المدة، ويؤثر ذلك على نتائج التحليل كما يجب أن يوضع بدرجة حرارة مثالية ودرجة حموضة طبيعية.

يُحدّد المريض الأدوية التي يأخذها، ويُفضَّل امتناعه عن شرب الكحول، وتعاطي كافة أنواع المخدرات والأدوية الهرمونية، مثل: التستوستيرون كونها تؤثر على نتيجة التحليل. عند إجراء الاختبار يجب ملاحظة المظهر الخارجي قبل التحليل الكيميائي والمجهري لمعرفة حجم، وكمية السائل، ولونه، ولزوجته، وذلك ضمن الظروف البيئية المحددة، وينبغي تكرار التحليل ثلاث مرات على الأقلّ لإعطاء النتيجة النهائية للمريض. ^{[3] [4]}

ما النسب الطبيعية لتحليل السائل المنوي؟

1- عدد النطاف الطبيعية يتراوح بين 15 إلى 200 مليون نطفة لكل ميلي لتر من السائل المنوي، ويُعتبر عدد النطاف قليلاً ومُهدّداً للخصوبة إذا كان العدد أقلّ من 10 مليون في الميلي لتر.

2- حجم السائل عند القذف لمرة واحدة يجب ألا يقلّ عن 1.5 مل، وإذا كان الحجم دون هذه النسبة، فإن ذلك يدلُّ على مشكلة نفسية أو مرضية لدى الرجل.

3- درجة حموضة السائل المنوي (PH) تتراوح بين 7.2 إلى 7.5 ومن الضروري أن يكون قلوياً لأن الحموضة تعمل على تخريب النطاف.

4- عدد النطاف التي يكون شكلها طبيعياً يجب أن يكون أكثر من 30 بالمئة لأن النطاف شاذّة الشكل غير قادرة على تلقيح بويضة الأنثى، ويتمُّ فحص الشكل والحركة بالفحص المجهري.

5- عدد النطاف المتحركة في الساحة المجهرية يجب أن يبلغ 50 بالمئة لأن النطاف يمكن أن تتحرك بحركة دائرية حول نفسها أو ثابتة في المكان، وذلك يمنعها من التوجه نحو البويضة.

تتغير هذه النسب حسب اختلاف المخابر، والمواد المستخدمة، والمصادر المختلفة المُعتمَدة من قبل كل طبيب. ^[5]

ما هو دور السائل المنوي في العقم؟

توجد أسباب عديدة للعقم لدى الزوجين، ويكون تحليل السائل المنوي من الأمور المهمة التي يجب الانتباه إليها مثلاً:

1- يدلُّ وجود الكريات البيض في السائل المنوي على إصابة الزوج بالتهابات الطرق التناسلية، والتي تستدعي المعالجة بالصادّات الحيوية.

2- الحجم القليل للسائل المنوي قد يدلّ على انسداد جزئي في المخرج لأسباب عديدة أهمها: ضخامة البروستات الحميدة، أو سرطان البروستات، ويمكن أن تُسبّب الدوالي هذه الظاهرة أيضاً.

3- الدوالي هي توسُّع الأوردة الموجودة في الخصية، وبالتالي زيادة ركودة الدم وارتفاع الحرارة مما يُقلّل من النطاف الفعّالة القادرة على الإخصاب.

4 -أحياناً يظهر حجم طبيعي للسائل المنوي، ويكون سبب العقم في شكل النطاف إذ تبلغ النطاف الشاذة أعداداً ضخمةً، وذلك بسبب العمر أو التعرض لمواد كيميائية أو أدوية.

5- تلعب بعض الأدوية مثل حاصرات ألفا المستخدمة في معالجة ضخامة البروستات الحميدة دوراً في القذف الراجع، وهي عودة السائل المنوي ليخرج مع البول عبر الإحليل مما يُقلّل من كمية السائل المنوي الناتج عند القذف.

6- إن الضغط والتوتر والحالة التغذوية السيئة هي عوامل مهمة لحركة النطاف إذ أن النطاف ضعيفة الحركة لديها فرصة أقلّ في إلقاح البويضة.^[6]

كيف تحصل على سائل منوي صحي؟

إن معرفة العادات التي تؤثر على جودة السائل المنوي عند الذكور تساعد على الحصول على نتائج جيدة في الحياة الزوجية وإمكانية الإخصاب، لذلك لا بدَّ من الانتباه إلى عدة أمور مثل:

1- الحالة النفسية:

تلعب دوراً مهماً في كمية السائل المنوي لذلك يُنصح بشرب الأعشاب المهدئة، كالبابونج، وتجنُّب الجِماع في حالات التوتر، والغضب، ومعالجة الاضطرابات النفسية المعروفة لدى المريض، ويُنصح كذلك بممارسة عادات التأمل، واليوغا، والنوم لعدة ساعاتٍ كافية.

2- الشهية والطعام:

يلعب نوع الغذاء وكميته دوراً فعالاً في تحسين نوعية السائل المنوي، مثل: تناول السبانخ، والشوكولاتة الداكنة، وزيت الزيتون، والبيض مع تجنب الكحول، والتدخين، وممارسة الرياضة بانتظام.

3- يجب اتباع شروط النظافة والعقامة عند الخروج من الحمام:

لتجنب الالتهابات والأمراض المنقولة بالجنس، والانتباه إلى التأثيرات الجانبية للأدوية الموصوفة كونها تُسبّب قلة عدد النطاف في السائل المنوي في بعض الأحيان. ^[7]