Published in: طب التوليد وأمراض النساء

التشنُّج المهبلي

Author د. لمى زوده

Published on: 24 أكتوبر، 2023

د. لمى زوده

تدقيق لغوي: أ. موانا دبس

إن تشنُّج المهبل هو أحد مشاكل العلاقة الجنسية، ويحدث في أغلب الأحيان بسبب خوف الفتاة من الجِماع، وغالباً نتيجة الأفكار المُبالغ فيها حول فضّ غشاء البكارة، ويتطلب علاج هذه المشكلة دعم الشريك بدرجةٍ كبيرةٍ للحصول على حياةٍ جنسيةٍ صحيةٍ للزوجين، ويحدث التشنُّج المهبلي عند 1 إلى 6 بالمئة من النساء في سن النشاط التناسلي، ولكن يعتقد الخبراء أن النسبة تصل إلى امرأة من كل عشر نساء، وذلك بسبب كثرة الحالات غير المُشخّصة نتيجة إحراج المرأة الذي يمنعها من طلب المشورة الطبية.

ما هو التشنُّج المهبلي؟

هو حدوث تقلصاتٍ لاإراديةٍ في العضلة الدائرية المحيطة بالثلث السفلي من المهبل تؤدي إلى انغلاق فوهة المهبل، وعدم قدرتها على الاتساع لإتمام الجِماع، مما يجعل الجِماع مستحيلاً أو مؤلماً جداً، قد يحدث تشنُّج المهبل فقط عند الاتصال الجنسي، ولكن في أغلب الأحيان يحدث عند أي محاولة لفحص مهبل السيدة أثناء الفحص النسائي. ^[1]

ما هي أنواع التشنُّج المهبلي؟

1- التشنُّج المهبلي الأولي: عندما يحدث تشنُّج المهبل عند فتاةٍ عذراء لم يسبق لها إقامة علاقةٍ جنسيةٍ سابقة.

2- التشنُّج المهبلي الثانوي: عندما يحدث تشنُّج المهبل عند سيدةٍ سبق وأن أتمّت عملية الإيلاج المهبلي دون ألم، ولكنها لم تعد قادرةً على إتمامها. ^[2]

ما هي أسباب حدوث التشنُّج المهبلي؟

يحدث نتيجة: ^[3]

1- القلق والخوف من الألم بسبب الأفكار الخاطئة حول فضّ غشاء البكارة خلال أول اتصالٍ جنسي.

2- قلة الثقافة الجنسية، وإهمال جانب التربية الجنسية في بعض المجتمعات.

3- التعرُّض للاعتداء الصريح أو التحرُّش الجنسي في مرحلةٍ سابقةٍ من حياة المرأة.

4- جِماعٌ مؤلمٌ سابق يؤدي إلى الخوف من تكرار الألم.

5- أسبابٌ عاطفية، مثل: الخيانة الزوجية.

6- نادراً ما يحدث تشنُّج المهبل نتيجة أسبابٍ عضوية، مثل: الرضوض، والإنتانات.

ما هي أعراض التشنُّج المهبلي؟

تختلف الأعراض حسب شدة التشنُّج، فقد تشكو المريضة مما يأتي: ^[4]

1- ألمٌ حارقٌ أثناء الجِماع.

2- عدم القدرة على إتمام الجِماع.

3- نقصٌ في الرغبة الجنسية نتيجة الخوف من الألم.

كيف يتمُّ تشخيص التشنُّج المهبلي؟

يقوم الطبيب بالتشخيص بالاعتماد على الأعراض التي تشكو منها المريضة، وتوقيت بدئها وشدتها، والسؤال عن وجود سوابق تحرُّشٍ جنسي أو اغتصاب ثم يقوم الطبيب بإجراء فحصٍ نسائي للحوض، والذي غالباً ما يكون مزعجاً بشدةٍ لمريضات التشنُّج المهبلي. ^[5]

هل هناك حالات قد يختلط تشخيصها مع التشنُّج المهبلي؟

1- ضمور المهبل وجفافه، وخاصةً بعد سن اليأس يؤدي إلى صعوبةٍ في إتمام عملية الجِماع.

2- إنتانات السبيل التناسلي السفلي، وخاصةً التهاب المهبل والفرج يؤدي إلى الألم أثناء الجِماع.

3- تشوُّهاتٌ تشريحية تؤدي إلى صعوبةٍ في الإيلاج المهبلي. ^[5]

كيف يتمُّ علاج التشنُّج المهبلي؟

1- تقديم الدعم النفسي لعلاج الأثر النفسي للاغتصاب أو التحرُّش الجنسي.

2- تقديم المشورة الطبية للزوجين لمعرفة أسباب حدوث التشنُّج المهبلي، ومحاولة فهم مخاوف الزوجة ودعمها.

3- استخدام الموسّعات المهبلية بشكلٍ تدريجي على مدى أسابيع لمحاولة توسيع المهبل.

4- تمارين كيجل لتقوية عضلات الحوض.

5- حقن التوكسين بوتيلينيوم (البوتوكس) ضمن العضلة المحيطة بفوهة المهبل يُسبّب استرخاء العضلة، ويدوم أثرها مدة 2 إلى 4 أشهر، ولكن قد يستمر تأثيرها فترةً أطول. ^{[4] [6]}