تدقيق لغوي: أ. موانا دبس

ما هو غشاء البكارة؟

هو عبارةٌ عن غشاءٍ رقيقٍ يحيط بفوهة المهبل أو يغطيها بشكلٍ جزئي، يتكوّن من نسيجٍ ضام، وهو بقايا جنينية من الجيب البولي التناسلي أثناء التطوُّر الجنيني للجهاز التناسلي الأنثوي. يختلف حجم وشكل وثخانة غشاء البكارة من سيدةٍ إلى أخرى، ويختلف عند نفس السيدة خلال مراحل حياتها.

يرتبط مفهوم العذرية، وهو عدم ممارسة الجنس سابقاً مع سلامة غشاء البكارة (Hymen) بشكلٍ شديد، ويتمُّ تخيُّله على أنه غشاءٌ صلبٌ يغلق بشكلٍ تام المهبل، ولكن هذا التصور غير صحيح، حيث إن غشاء البكارة مرن، ورقيق، وقابل للتمدُّد، وقد يتمزّق عند ممارسة بعض النشاطات اليومية، إضافةً إلى أن هناك أنواع من غشاء البكارة لا تتمزّق عند إيلاج العضو الذكري، وأيضاً هناك بعض الفتيات اللواتي قد يلدن بدون وجود غشاء بكارة. ^[1]

ما هي وظيفة غشاء البكارة؟

حتى الآن لم يتمّ اكتشاف وظيفةٍ عضويةٍ واضحة لغشاء البكارة، فهو ليس سوى بقايا من التطور الجنيني للجهاز التناسلي الأنثوي داخل الرحم. تقترح بعض الأبحاث وجود أهميةٍ لغشاء البكارة في منع دخول البكتيريا إلى المهبل، ولكن ليس هناك وظيفة محددة بشكلٍ واضح، والأبحاث ما زالت مستمرة. ^[1]

ما هي أنماط غشاء البكارة؟

هناك عدة أنماط أساسية لغشاء البكارة، وهي: ^{[1] [2]}

1- الغشاء الحلقي (Aannular hymen)

يكون على شكل حلقةٍ تحيط بكامل محيط فوهة المهبل، مثل: الخاتم، ويعدُّ مع الغشاء الهلالي من أكثر الأنماط الشائعة لغشاء البكارة.

2- الغشاء الهلالي (Crescentic hymen)

يحيط الغشاء بجزءٍ فقط من فوهة المهبل، ويغيب من الجزء الآخر، ويأخذ شكل الهلال، وغالباً يكون الجزء الأكثر عرضةً هو الجزء المحيط بالقسم الخلفي من فوهة المهبل.

3- الغشاء غير المثقوب (Imperforate hymen)

يُعتبر أحد التشوُّهات الخلقية، وهي حالةٌ نادرة تحدث في حالات فشل حدوث فتحةٍ في غشاء البكارة، فيبقى مغلقاً بشكلٍ كامل بحيث يمنع مرور دم الدورة الطمثية والمفرزات إلى خارج المهبل. يتمُّ تشخيص الغشاء غير المثقوب غالباً عند البلوغ، حيث يتظاهر بغياب الطمث البدئي مع ألمٍ أسفل البطن والحوض بشكلٍ دوري نتيجة تجمُّع الدم داخل المهبل على شكل كتل، وقد تعاني المريضة أيضاً من سلسٍ بولي، وتعدُّد بيلات، وقد يتمّ تشخيصه أيضاً عند الولادة.

ويتمُّ علاج هذه الحالة عن طريق إجراءٍ جراحي يُدعى بضع البكارة (Hymenotomy) يتمُّ خلاله إجراء شقٍّ في غشاء البكارة لإحداث فتحةٍ تسمح بمرور دم ومفرزات الدورة الطمثية المتراكمة ضمن المهبل.

4- الغشاء ذو الفتحة الصغيرة (Microperforate hymen)

في هذا النمط يغطّي غشاء البكارة كامل فتحة المهبل باستثناء فتحةٍ صغيرة تسمح بمرور دم الدورة الطمثية، ويترافق هذا النوع مع صعوبةٍ في ممارسة الجنس، وصعوباتٍ في إدخال وإخراج السدادات القطنية.

5- الغشاء الغربالي (Cribriform hymen)

في هذا النمط يحوي غشاء البكارة العديد من الثقوب الصغيرة تشبه الغربال التي تسمح بمرور دم الطمث، ولكن هناك صعوبة في استخدام السدادات القطنية.

6- الغشاء ثنائي الفتحة أو غشاء البكارة ذو الحاجز (Septate hymen)

في هذا النمط يوجد شريطٌ نسيجي يقسم فوهة المهبل إلى فتحتين، وقد يترافق غشاء البكارة المحوجز مع صعوبةٍ في ممارسة الجنس، وفي استخدام السدادات القطنية أيضاً.

هل تتغير صفات غشاء البكارة مع تقدُّم العمر؟

نعم، تختلف مرونة غشاء البكارة وثخانته وعرضه تبعاً لمستوى الهرمونات الجنسية، ومرحلة حياة المرأة، حيث: ^[2]

1- عند الولادة يكون غشاء البكارة سميكاً وبلون وردي، وقد يكون متبارزاً، وشكله حلقي غالباً يحيط بكامل فوهة المهبل.

2- في عمر عدة سنوات قبل سن المدرسة خاصةَ يلاحظ غياب جزء من نسيج غشاء البكارة في موقع الساعة 12 (الجزء الأمامي من فوهة المهبل)، حيث يمتدُّ الغشاء على شكل هلالٍ من الساعة 1 إلى الساعة 11 (يكون أعرض في الجزء الخلفي من فوهة المهبل).

3- بعد البلوغ وتحت تأثير هرمون الأستروجين قد تزداد ثخانة وعرض غشاء البكارة، حيث يصبح شكله مخملي غير منتظم، وتزداد مرونته.

ما هي أعراض تمزُّق غشاء البكارة؟

تختلف الأعراض من سيدةٍ إلى أخرى بسبب اختلاف صفات غشاء البكارة بين النساء من حيث سماكته، وعرضه، ودرجة مرونته. قد تشعر السيدة عند تمزُّق غشاء البكارة ببعض الألم مع نزفٍ بسيط، وقد لا تشعر بعض النساء بأي عرض ٍعند تمزّقه، ويُعتبر هذا أمراً طبيعياً لأن غشاء البكارة نسيجٌ مرنٌ وقابلٌ للتمدُّد. ^[3]

ما هي النشاطات التي تسبّب تمزُّق غشاء البكارة؟

1- ممارسة الجنس لأول مرة.  

2- يتمدّد غشاء البكارة، ويتمزّق بأشكال مختلفة عند إيلاج العضو الذكري لأول مرة داخل المهبل، ولكن ذلك لا يحدث عند جميع النساء.

3- ممارسة رياضات عنيفة، مثل: ركوب الخيل، والدراجة الهوائية.

4- ممارسة تمارين جسدية، مثل: الجمباز.

5- السقوط على أدوات حادة.

6- أثناء استخدام السدادات القطنية.

7- أثناء محاولة الاكتشاف الذاتي والمداعبة مع إدخال أدوات إلى المهبل. ^[3]

ما هو فحص العذرية؟

هو اختبار للتأكد من أن الفتاة لا تزال عذراء، ولم تُمارس الجنس من قبل، حيث يعتمد هذا الفحص على وجود غشاء بكارةٍ سليم، ويتمّ إجراؤه من قبل الطبيب، وقد يتمّ إجراؤه في بعض المجتمعات من قبل سيداتٍ كبيراتٍ في العمر لديهن مصداقية بين الناس. ورغم إمكانية تمزُّق غشاء البكارة لأسباب أخرى غير ممارسة الجنس، إلا أن هذا الفحص ما يزال يُعتمد في بعض المناطق للتأكد من العذرية.

وقد اعتبرت منظمة الصحة العالمية WHO  أن هذا الفحص انتهاكٌ لحقوق الإنسان بينما تُعتبر الكلية الأمريكية لطب النساء والتوليد بأنه لا يمكن معرفة اذا ما كانت الفتاة قد مارست الجماع من قبل بالنظر إلى غشاء بكارتها فقط. فحص العذرية غير مؤلم، ويتمّ بمباعدة ساقي الفتاة مع شدّ للشفرين الكبيرين إلى الخارج قليلاً، ويطلب منها أن تقوم بجهدٍ خفيف، حيث تتمّ رؤية غشاء البكارة وتقييمه، ويتمُّ الفحص بالنظر فقط، حيث لا يجب استخدام أو إدخال أدواتٍ أخرى. ^[2]

هل يمكن أن يعود غشاء البكارة بعد تمزّقه؟

بالطبع لا، إن غشاء البكارة هو بقايا من التطور الجنيني في مرحلة الحياة داخل الرحم، وبمجرد تمزّقه لا ينمو مرةً أخرى. ^[3]