Published in: أمراض

عدم تحمُّل اللاكتوز

Author د. ألين السيد

Published on: 22 أكتوبر، 2023

د. ألين السيد

تدقيق لغوي: أ. موانا دبس

ما هو اللاكتوز وأين يتواجد؟

اللاكتوز هو السكر الرئيسي الموجود في الحليب ومشتقاته، ولكن بنسبٍ مختلفة، حيث يتواجد فيما يأتي: ^{[1] [2]}

1- الحليب وجميع منتجات الألبان، كاللبن، والسمنة، والجبنة.

2- بعض أنواع كريمات الطعام، والمثلجات.

3- بعض الأطعمة المُصنّعة، كالحبوب، وبعض التوابل، والأطعمة المخبوزة، كالخبز، والبسكويت، والمعجنات.

ما هي حالة عدم تحمُّل اللاكتوز؟

ردُّ فعلٍ من قبل الجهاز الهضمي تجاه سكر اللاكتوز يحدث فيه عدم القدرة على هضم اللاكتوز بشكلٍ كامل، مما يُسبّب حدوث مجموعةٍ من الأعراض غير المريحة بعد تناول الحليب ومشتقاته. ^{[1] [3]}

ما أعراض عدم تحمُّل اللاكتوز؟

تظهر أعراض عدم تحمُّل اللاكتوز (Lactose intolerance) عادةً بعد نصف ساعةٍ إلى ساعتين من تناول أي غذاءٍ حاوٍ على هذا السكر، وتشمل: ^{[1] [3] [4] [5]}

1- الإسهال.

2- ألمٌ في البطن.

3- تقلصاتٌ وتشنُّجاتٌ مؤلمة في المعدة.

4- انتفاخٌ، وغازات.

5- حاجةٌ ملحّةٌ للتبرُّز.

6- الغثيان، والتقيؤ أحياناً.

7- التعب، والإرهاق.

8- إمساك، ولكنه نادر الحدوث.

9- قد يحدث تجفافٌ في الحالات الشديدة.

ما هي أسباب حدوث عدم تحمُّل اللاكتوز؟

السبب الأساسي والوحيد لعدم تحمُّل اللاكتوز وجود نقصٍ في أنزيم اللاكتاز (Lactase Enzyme)، وهو بروتينٌ يتمُّ إنتاجه من الأمعاء الدقيقة، وظيفته تفكيك سكر اللاكتوز، وتحويله إلى سكرين أحاديين، هما: الغلوكوز، والغالكتوز، اللذين يمتصان لمجرى الدم عبر بِطانة الأمعاء ليتمّ الاستفادة منهما.

عند وجود كميةٍ غير كافية من أنزيم اللاكتاز، فإن سكر اللاكتوز لا يخضع للتفكك، بل يتمُّ نقله نحو القولون لتتعامل معه الفلورا الموجودة في القولون، فتسبّب تخمُّره، وظهور علامات عدم تحمُّل اللاكتوز، كالغازات، والانتفاخ، وغيرها من العلامات، وقد يحدث نقص إنتاج أنزيم اللاكتوز لأسبابٍ وراثية، أو خلقية، أو لوجود بعض الإضرابات الهضمية. ^{[1] [2] [6]}

الفرق بين حساسية الحليب وعدم تحمُّل اللاكتوز

حساسية الحليب سببها ردُّ فعلٍ من الجهاز المناعي ضدَّ بروتين الحليب، بينما عدم تحمُّل اللاكتوز سببه ردُّ فعلٍ من الجهاز الهضمي ضدَّ سكر اللاكتوز الموجود في الحليب. ^{[5] [6]}

ما هو الفرق بين سوء امتصاص اللاكتوز وعدم تحمُّل اللاكتوز؟

سوء امتصاص اللاكتوز يحدث في الأمعاء الدقيقة، بينما عدم تحمُّل اللاكتوز يحدث في القولون، ولكن قد تكون الأعراض متشابهةً، وكلُّ شخصٍ يعاني من عدم تحمُّل اللاكتوز يعاني من سوء امتصاصه، ولكن كل شخصٍ يعاني من سوء امتصاص اللاكتوز ليس بالضرورة أن يعاني من عدم تحمُّله. ^[3]

ما هي أنواع عدم تحمُّل اللاكتوز؟

1- عدم تحمُّل اللاكتوز الأولي

 وهو النوع الأكثر شيوعاً ينجم عن انخفاض إنتاج أنزيم اللاكتاز مع التقدُّم في العمر بشكلٍ تدريجي، ليصل إلى مستوياتٍ منخفضةٍ جداً عند البلوغ، مما يجعل من الصعب هضم الحليب ومشتقاته.

2- عدم تحمُّل اللاكتوز الثانوي

يحدث فيه انخفاضٌ في إنتاج أنزيم اللاكتاز بعد تعرُّض الأمعاء لأذيةٍ ما، مثل:

– الاضطرابات الهضمية: العدوى المعوية، الداء البطني، النمو الزائد للبكتيريا المعوية، داء كرون.

– إصابةٌ حادة في الأمعاء.

– الخضوع لعمليات جراحية.

وعند علاج السبب الأساسي لأذية الأمعاء، فقد يتمُّ استعادة مستويات أنزيم اللاكتاز الطبيعية، والتخلص من الأعراض إلا أن ذلك يحتاج وقتاً قد يصل لعدة أشهر.

3- عدم تحمُّل اللاكتوز الخلقي

اضطرابٌ وراثيٌّ يصاب به الأطفال حديثي الولادة، حيث يولد الطفل، وهو يعاني من عدم تحمُّل اللاكتوز نتيجة النقص الشديد في مستويات أنزيم اللاكتاز، فيكون غير قادرٍ على الرضاعة من حليب الثدي، وقد يكون قاتلاً ما لم يتمّ اكتشافه بسرعة نتيجة الإسهال الشديد، وارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم. يُعتبر نادر الحدوث حيث يحتاج لنقل المُتغيّر الجيني من الأم والأب معاً لإحداث التغير الوراثي عند طفلهما.

4- عدم تحمُّل اللاكتوز التنموي

يحدث عند الأطفال الخدج أي في حالات الولادات المبكرة، حيث تكون الأمعاء الدقيقة غير قادرةٍ بعد على إنتاج أنزيم اللاكتاز، ويُشفى الوليد من تلقاء ذاته بعد مدةٍ زمنيةٍ قصيرة بعد الولادة، ولكنه يحتاج ضمن هذه المدة إلى حليب خالٍ من اللاكتوز.