Published in: الطب

تعقيم الأجهزة الطبية بالكوبالت 60 – ما هي ميزات التعقيم به؟

Author د. هالة وتار

Published on: 3 أكتوبر، 2023

د. هالة وتار

تدقيق لغوي: أ. موانا دبس

ما هو الكوبالت 60؟

الكوبالت 60 هو أحد نظائر الكوبالت، وهو عنصرٌ مُشِع يصدر فوتونين غاما بطاقة (1.17-1.33) ميغا إلكترون فولت، ويمتاز بعمرٍ نصف طويلٍ نسبياً 5.27 سنة.

إشعاع غاما وآلية التعقيم

أشعة غاما هي موجاتٌ كهرومغناطيسية تمتاز بطولٍ موجي قصير وطاقةٍ كبيرة، والطاقة التي تحملها فوتونات غاما تتفاعل مع إلكترونات جزيئات المواد التي تجتازها، فتتولد الجذور الحرة التي تُعتبر فعالةً كيميائياً، فتُسبّب هذه الجذور تلف الحمض النووي DNA أو الحمض النووي الريبي RNA للكائنات الحية الدقيقة، مما يؤدي إلى قتل الخلية أو منعها من التكاثر، وبهذه الآلية يتمُّ تعقيم الأدوات والأجهزة الطبية، وتعتمد الطاقة المودعة من إشعاع غاما في المادة المراد تعقيمها على عدة عوامل:

1- مقدار جرعة الإشعاع، والتي تقاس بالكيلوغراي.

2- فترة التعرُّض للإشعاع.

3- كثافة المادة المُشِعّة أو المراد تعقيمها.

4- حجم المادة المراد تعقيمها. ^[1]

تاريخ التعقيم بالإشعاع

• في عام 1895 تمَّ اكتشاف الأشعة السينية على يد العالم رونتجن.
• في عام 1898 اكتشفت ماري وبيير كوري العديد من النظائر المُشِعّة.
• في عام 1963 تمّ تركيب أول جهازٍ في الولايات المتحدة لتعقيم الأجهزة الطبية بإشعاع غاما.
• في عام 1964 أنشئت في كندا أول منشأةٍ لتعقيم الغرز الطبية بالكوبالت 60، وتوالت استخدامات التشعيع بأشعة غاما لأغراضٍ مختلفة، وخاصةً في مجال تعقيم الأدوات الطبية. ^[2] 

منشأة التعقيم بالكوبالت 60

تتكون منشأة التعقيم بالكوبالت 60 مما يلي: ^{[1] [3]}

1- مصدر الكوبالت 60: حيث يتمُّ إنتاج الكوبالت 60 من قذف الكوبالت 59 بالنيترونات السريعة.

2- أسطوانات من الفولاذ يخزن فيها مصدر الكوبالت 60 المصدر لإشعاع غاما.

3- محرك يعمل على تدوير مصدر الإشعاع، ليتمّ تعريض المواد المرغوب تعقيمها للاشعاع من كافة الاتجاهات.

4- خزان مياهٍ يغمر فيه مصدر الكويالت 60 لحماية العاملين من إشعاع غاما الصادر من الكوبالت 60.

5- مقياس للجرعات الإشعاعية للتأكد من مقدار الجرعة المُمْتصة في المواد المرغوب تعقيمها.

6- تعمل منشأة التعقيم من خلال المعايير المتفق عليها دولياً ISO 11137، والتي تصف المنهجية المُتّبعة للتحقُّق من مقدار الجرعة الإشعاعية لتحقيق مستوى ضمان العقامة.

الكوبالت 60 وتعقيم الأدوات والأجهزة الطبية

لأشعة غاما تطبيقاتٌ كثيرةٌ في مجال تعقيم الأدوات والأجهزة الطبية، وذلك بفضل الطاقة العالية التي تحملها فوتونات غاما، وقدرتها الكبيرة على الاختراق التي تمكنها من قتل الكائنات الحية الموجودة في المنتجات الطبية، وأهمُّ الأدوات والأجهزة التي يمكن تشعيعها وتعقيمها بالكوبالت 60 هي: ^{[2] [3]}

1- الأجهزة الطبية.

2- الأدوية.

3- مستحضرات التجميل.

4- عبوات تغليف وتعبئة الأدوية.

5- الأجهزة التي تُزرع في جسم المريض، كالمفاصل، وصمامات القلب.

6- تعقيم طعوم الأنسجة الطبية، مثل: الأربطة، الأوتار، الغضاريف.

7- تعقيم الأدوات المستخدمة في العمليات الجراحية: المشارط، المقصات، الضمادات، القفازات، المحاقن.

التعقيم البارد

هناك طرقٌ مختلفةٌ للتعقيم، وأهمُّها التعقيم بالطرق الحرارية، ولكن هناك مواد حساسةٌ للحرارة، ويمكن أن تتخرب نتيجة تعرُّضها للحرارة، وفي هذه الحالة يتمُّ التعقيم بطرقٍ غير حرارية، مثل: استخدام الفورما ألدهيد، وأكسيد الإيتلين. يُدعى التعقيم بإشعاع غاما بالتعقيم بالطرق الباردة، حيث لا ترتفع درجة حرارة المنتج الطبي بشكلٍ ملحوظٍ نتيجة تشعيعه بإشعاع غاما، ولذلك يُعتبر التعقيم بإشعاع غاما مناسباً للمواد الحساسة للحرارة. ^[2]

ما ميزات التعقيم بإشعاع غاما؟

يكتسب تعقيم الأدوات والأجهزة الطبية بإشعاع غاما الصادر عن كوبالت 60 ميزاتٍ عديدةٍ منها: ^{[1] [4]}

1- طريقة موثوقة، وفعالة، ومُعترف بها عالمياً.

2- آمنة اذ يمكن استخدام المنتج بعد التشعيع مباشرة.

3- قدرة الاختراق لإشعاع غاما تسمح باختراق المواد المرغوب تعقيمها.

4- طريقة لا تتعلق بدرجة الحرارة، والضغط، والرطوبة.

ما هي مخاطر التعقيم بإشعاع غاما؟

1- تُعرّض العاملين لمخاطر الإشعاع.

2- قد تتغير مواصفات المادة المُعرَّضة للإشعاع إذا تمّ تجاوز حدود الجرعة الموصى بها عالمياً.

3- قد يُسبّب الإشعاع السرطان، وذلك نتيجة تشكُّل الجذور الحرة، والمواد المؤكسدة في المادة المُشِعّة، لذلك يوصى بتوخي الحذر، والتقيد بتعليمات المنظمات المسؤولة عن وقاية الإنسان من أخطار الإشعاع. ^[5]