تدقيق لغوي: أ. موانا دبس

اليود (Iodine) هو مادة صلبة لامعة ذات لونٍ أرجواني أسود. الرمز الكيميائي لليود هو I وزنه الذري 127، وهو الشكل الذي يتواجد فيه اليود في الطبيعة، بينما عدده الذري 53.

ما هي خواص اليود؟

يتصف اليود بالعديد من الخواص منها: ^[1]

1- يذوب في بعض المذيبات، ولكن قابليته للذوبان في الماء قليلة.

2- يتطاير في درجة حرارة الوسط المحيط منتجاً غازاً أرجوانياً رائحته مزعجة، لكن شكله جميل.

3- يُظهر اليود خواص بعض العناصر المعدنية.

4- يصنّف من الهالوجينات الأكثر ناقليةً كهربائية، والأقل تفاعلاً.

ما هي نظائر اليود؟

يتواجد اليود في الطبيعة على شكل اليود 127، وهو عنصر مستقر (غير مشع) يوجد أربعة عشر نظير مشع لليود، وأهمها: اليود 129 ذو عمر نصف طويل جداً حوالي 17 مليون سنة، وهو يتفكك مُصدراً جسيمات بيتا بطاقة 64 كيلو إلكترون فولت وأشعة غاما بطاقة 25 كيلو إلكترون فولت.

اليود 131 عمره النصف قصير حوالي ثمانية أيام يتفكك مُصدراً جسيمات بيتا بطاقة 190 إلكترون فولت وأشعة غاما بطاقة 380 إلكترون فولت، ونظراً لعمره النصفي القصير، فهو يستخدم في التطبيقات الطبية. باقي النظائر المشعّة لليود عمرها النصفي قصير أقل من 60 يوماً. ^[2]

ما هي مصادر اليود؟

هناك مصادر طبيعية ومصادر صنعية لليود: ^{[3] [4]}

1- مصادر طبيعية

يوجد اليود في الطبيعة في مواد مختلفة، حيث يتواجد في التربة والصخور بتراكيز منخفضة، ويوجد في الملح التشيلي، والكاليش، ويتواجد اليود المستقر 127 بشكلٍ طبيعي في الأعشاب البحرية، والأسماك، والحليب، واللبن، والجبن، والبيض، كما يمكن أن تنتج كميات صغيرة من اليود المشع 129 في الغلاف الجوي نتيجة تفاعلات الجسيمات عالية الطاقة مع الكزينون Xenon، إن نسبة اليود المستقر 12 إلى اليود المشع 129 في الطبيعة كنسبة عشرة مليون إلى واحد.

يتواجد اليود المشع 129 في التربة نتيجة تساقط الغبار الملوث من الغلاف الجوي في أماكن تجارب الأسلحة، تستطيع نواة اليود 129 التغلغل في التربة، ويمكن أن تتسرب إلى المياه الجوفية. إن تركيز اليود في التربة أكبر بخمس مرات من تركيزها في الماء الخلالي، كما يتواجد اليود في الطبيعة على شكل أيونات اليود، يحتوي جسم الإنسان على 10 إلى 20 ميلي غرام من اليود، معظمها يتركز في الغدة الدرقية.

2- مصادر صنعية

بينما هناك مصادر صنعية عديدة لليود منها: إنتاج النظائر المشعّة لليود (اليود 129 واليود 131) عن طريق المفاعلات النووية الانشطارية، حيث تنشطر نواة ثقيلة (عددها الكتلي كبير مثل اليورانيوم 235 إلى نواتين أخف متماثلتين أو مختلفتين)، واليود 129 واليود 131 قد يكونا أحد نواتج الانشطار النووي، وبالتالي يوجد اليود في الوقود النووي المستهلك والنفايات المشعّة الناتجة عن الوقود النووي المستهلك، والنفايات المشعّة المرتبطة بتشغيل المفاعلات النووية، ومحطات إعادة معالجة الوقود.

ما هي فوائد اليود؟

الجسم يحتاج اليود لتصنيع هرمونات الغدة الدرقية، تلك الهرمونات التي تتحكم في عمليات الأيض، كما يحتاج الجسم إلى اليود لبناء عظامٍ سليمة، وتطور المخ خلال مراحل الحمل والطفولة.

ما هي استخدامات اليود؟

1- تستخدم صبغة اليود لعلاج الجروح على الجلد، وهي عبارة عن خليط من الكحول واليود.

2- يستخدم اليود في التصوير الفوتوغرافي على شكل مادة يوديد الفضة.

3- يستخدم اليود في ملح الطعام.

4- لليود المشع 131  استخدامات في المجالات الطبية.

5- لا يوجد استخدامات تجارية لليود 129.

ما هي استخدامات اليود في العلاج؟

اليود الذي يستخدم في العلاج هو اليود المشع 131 الذي يتصف بعمر نصف حوالي ثمانية أيام، ويستخدم اليود المشع131 في علاج أمراض الغدة الدرقية، ولاسيما فرط نشاط الغدة الدرقية، وعلاج الأورام السرطانية للغدة الدرقية، لأن الغدة الدرقية تمتصُّ اليود بشكلٍ انتقائي، ويطرح الباقي عن طريق اللعاب، والبول، والعرق. 

ما هي الاستطبابات الممكنة باليود؟

1- علاج الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية.

2- علاج سرطان الغدة الدرقية.

3- علاج أنواع من سرطان الغدة الدرقية، والتي يمكن أن تنتشر إلى العقد اللمفاوية، وكافة أجزاء الجسم.

4- علاج سرطان الغدة الدرقية الجريبي (Follicular thyroid cancer).

5- علاج سرطان الغدة الدرقية الحليمي (Papillary thyroid cancer).

6- يستخدم لعلاج مرض غريفز. ^[5]

كيف يتمُّ العلاج باليود؟

يعطى اليود المشع 131 على شكل كبسولاتٍ من يوديد الصوديوم NaI عن طريق الفم أو عن طريق الوريد، وينتقل عبر مجرى الدم إلى الغدة الدرقية. الكمية الممتصة في الغدة الدرقية، يتمُّ ترسيب 30 بالمئة منها في الغدة الدرقية، و20 بالمئة منها تفرز بسرعة في البراز، والباقي يخرج من الجسم خلال فترةٍ زمنيةٍ قصيرة تتعلق بعمر الشخص، حيث يتخلص الجسم من اليود في عمر نصف بيولوجي حوالي 11 يوم عند الرضع، و23 يوم عند الأطفال الذين لا تتجاوز أعمارهم الخمس سنوات و80 يوماً عند البالغين.

ما هي الإجراءات التي يتمُّ اتخاذها قبل العلاج؟

1- يفضل أن يكون مستوى الهرمون المنشط للغدة الدرقية (TSH) مرتفعًا في الدم قبل البدء بالعلاج، ليتمّ الحصول على نتائج جيدة عند العلاج باليود المشع، حيث يساعد هذا الهرمون على زيادة امتصاص اليود المشع من قبل الخلايا الدرقية المصابة بالأورام.

2- في حال تمّ إجراء الجراحة، واستئصال الغدة الدرقية يعطى المريض عدة تعليمات لرفع مستويات هرمون (TSH) قبل البدء بالعلاج، وهي:

● تناول دواء الثيروتروبين (Thyrotropin) لرفع مستوى هرمون (TSH).

● التوقف عن تناول الأدوية التي تعمل على خفض مستوى هرمونات الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى رفع مستوى هرمون (TSH).

● اتباع نظامٍ غذائي لخفض مستوى اليود في الجسم لمدة أسبوع إلى أسبوعين قبل البدء بالعلاج.

● التوقف عن تناول الطعام والشراب قبل ليلةٍ واحدة من بدء العلاج. ^[6]

ما هي الإجراءات المفترض اتباعها بعد العلاج؟

إن اليود المشع الذي تمّ امتصاصه في الجسم يتخلص منه الجسم عن طريق البول، واللعاب، والعرق، وعلى المريض اتباع ما يلي بعد جلسة العلاج: ^[6]

1- تجنب التواصل مع الآخرين لعدة أيام، ولاسيما الحوامل، والمرضعات، والأطفال.

2- يجب تفادي الحمل أو إنجاب الأطفال لمدة أربعة إلى ستة أشهر بعد العلاج.

3- يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية لمدة أربعة إلى ستة أسابيع قبل العلاج، وبعد العلاج بالكامل.

4- الاستحمام يومياً، وغسل اليدين بشكلٍ مستمر.

5- تنظيف مقعد الحمام بعد استخدامه.

6- استخدام أوانٍ خاصة بالمريض للطعام والشراب.

7- شرب كمياتٍ كبيرة من السوائل للمساعدة في التخلص، وطرح ما تبقى من اليود المشع في الجسم.

8- الحدّ من استخدام المواصلات العامة لمدة أسبوع.

9- النوم في سرير منفصل.

10- تجنب الاتصال الجنسي لمدة أسبوعٍ من الخضوع للعلاج.

هل العلاج باليود المشع آمن؟

كما ذكرنا سابقاً يتفكك اليود المشع 131 مصدراً جسيمات بيتا عالية الطاقة، كما يصدر أشعة غاما. إن اليود المشع 131 يترسب في الغدة الدرقية بشكلٍ انتقائي، ويستفاد من هذه الخاصية في علاج الأمراض والأورام السرطانية التي تصيب الغدة الدرقية، الآثار الجانبية قصيرة المدى التي يمكن أن تحدث نتيجة الخضوع للعلاج باليود المشع هي: ^[7]

1- غثيان وإقياء.

2- تورم في الغدد اللعابية.

3- جفاف الفم والعينين.

4- تأثر حاسة التذوق.

5- تورم وألم في الرقبة.

أما الآثار على المدى البعيد، فهي:

1- التأثير على انتظام الدورة الشهرية لدى النساء لمدةٍ زمنية قد تصل إلى ستة أشهر.

2- تقليل عدد الحيوانات المنوية لدى الرجال الخاضعين للعلاج بجرعاتٍ عالية من اليود المشع.

3- قد يزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الغدة اللعابية، أو المعدة، أو سرطان الدم.