Published in: طب الأطفال

المشي أثناء النوم عند الأطفال

Author د. نور شرابه

Published on: 20 يونيو، 2023

د. نور شرابه

تدقيق لغوي: أ. موانا دبس

يُعتبر المشي أثناء النوم أمراً شائعاً جداً عند الأطفال، وحوالي 7 إلى 15بالمئة من الأطفال بين عمر 4 سنوات إلى 12 سنة يسيرون لمرة واحدة على الأقل خلال النوم، وعادةً يختفي في سن المراهقة، وفي حالاتٍ قليلة قد يستمرُّ بعد البلوغ.

المشي أثناء النوم ليس خطيراً بحدِّ ذاته، ولكن تكمن الخطورة في إمكانية تعرُّض الطفل للسقوط، أو الاصطدام، أو التعثر، لذلك ينبغي تأمين جوّ من الهدوء والراحة للطفل قبل وخلال مرحلة النوم، وإزالة العوائق من طريقه كي لا يصطدم بها ليلاً إضافةً إلى مراقبته أثناء النوم. ^{[1] [2]}

ما هو المشي أثناء النوم عند الأطفال؟

المشي أثناء النوم هو أحد أشكال اضطرابات النوم الشائعة عند الأطفال، حيث ينهض الطفل من سريره أثناء مرحلة النوم العميق خلال الثلث الأول من النوم، ويقوم بالسير لفترةٍ تتراوح من عدة دقائق حتى نصف ساعة يكون خلالها غير مدركٍ لأفعاله وفاقدٍ للتوجه، وقد يقوم بالعديد من الأفعال، كتناول الطعام، أو ارتداء الملابس، وغيرها من الأفعال التي لا يتذكرها صباحاً عادةً.

قد يحدث مرةً أو مرتين في الشهر أو قد يصل إلى عدة مرات في نفس الليلة عند بعض الأطفال، ويمكن أن يترافق مع الكوابيس أو نوب الذعر الليلي. ^[1]

ما أسباب المشي أثناء النوم عند الأطفال؟

لا تزال الأسباب غير معروفة بشكلٍ واضح، ولكن قد تلعب العوامل الوراثية والاستعداد الجيني دوراً في حدوث نوب المشي أثناء النوم عند الأطفال حيث تزداد نسبة حدوثه في حال كان أحد الوالدين أو الإخوة يسير أثناء نومه، كما قد تلعب العوامل التالية دوراً محرّضاً لحدوثه: ^{[1] [2]}

1- تعرُّض الطفل لشدةٍ نفسيةٍ أو اجتماعية، ففي حال كان الطفل يعاني من التوتر والقلق، فإن ذلك قد يلعب دوراً مهمّاً في حدوث المشي أثناء النوم لديه.

2- عدم النوم بشكلٍ جيدٍ بسبب عادات النوم السيئة أو قلة عدد ساعات النوم.

3- تناول بعض الأدوية التي تؤثر على مرحلة النوم العميق.

4- الإصابة بالحمى حيث قد يُسبّب الترفُّع الحروري إحساس الطفل بعدم الراحة مما يُسبّب اضطراباً في النوم والقيام بالمشي.

5- وجود ضوضاء وأصوات ضجيج عالية في غرفة نوم الطفل.

6- امتلاء المثانة أو الأمعاء.

7- وجود بعض الاضطرابات المرضية مثل: انقطاع التنفس أثناء النوم، النوب الصرعية.

ما هي الأعراض السريرية للمشي أثناء النوم عند الأطفال؟

يجلس الطفل على السرير، وهو في مرحلة النوم العميق، ويبدو كأنه مرتبك وقلق وينظر حوله، وقد ينهض الطفل من السرير ويتجول، ويبدأ بفتح الخزائن، ويرتدي ثيابه، أو قد يذهب إلى المطبخ ويأكل، أو قد يفتح الباب ويخرج من المنزل، وبعض المراهقين قد يأخذون المفاتيح، ويقودون السيارة. قد يستمرُّ المشي أثناء النوم من عدة دقائق وحتى نصف ساعة، ويكون الطفل خلالها فاقداً للتوجه بشكل تام مما يعرُّضه للكثير من الأخطار.

غالباً ما تكون العينان مفتوحتين أثناء المشي، وينظر الطفل مباشرةً نحو الأشخاص، ولكن لا يتعرف إليهم، وعند الحديث مع الطفل لا يستجيب عادةً، أو قد يستجيب بشكلٍ جزئيّ، أو يقول أشياءً لا معنىً لها. قد تنتهي نوبة المشي بأن يستيقظ الطفل أثناء المشي أو يعود إلى سريره ليكمل نومه، وعادةً عندما يستيقظ الطفل صباحاً لا يتذكر ما حدث معه أو تكون لديه بعض الذكريات المشوشة. ^[2]

كيف يتمُّ تشخيص الإصابة بالمشي أثناء النوم عند الأطفال؟

يتمُّ اعتماداً على القصة السريرية من قبل الأشخاص المحيطين بالطفل، ويتمُّ الفحص السريري من قبل الطبيب لاستبعاد الأسباب المرضية العضوية والنفسية للمشي أثناء النوم، كتوقف التنفس أثناء النوم، أو القلق، والاكتئاب. في بعض الحالات قد يتمّ إجراء اختبار تخطيط النوم للطفل، وذلك عن طريق وضع حسّاساتٍ على جسم الطفل أثناء النوم يتمُّ من خلالها تسجيل النشاط الدماغي للطفل، ونمط التنفس لديه، ومعدل النبض، ونسبة الأوكسجين في الدم، ونشاط العضلات. ^[3]

كيف يمكن علاج المشي أثناء النوم عند الأطفال؟

لا يوجد علاج محدّد للسير أثناء النوم عند الأطفال، ولكن يمكن للنصائح التالية أن تُقلّل من نسبة حدوثه عند الأطفال:

1- يمكن لتمارين الاسترخاء والاستماع إلى الموسيقى الهادئة قبل النوم أن تُقلّل من مشي الطفل أثناء النوم.

2- تنظيم وقت نوم الطفل، ووقت الاستيقاظ، ووقت القيلولة بحيث ينام ويستيقظ في نفس الوقت يومياً.

3- يجب أن ينام الطفل مبكراً قبل الدخول في مرحلة النعاس المُفرط.

4- عدم إعطاء الطفل كمياتٍ كبيرةٍ من السوائل في المساء، والتأكد من ذهاب الطفل إلى الحمام قبل النوم، لأن المثانة الممتلئة قد تحرِّض الطفل على السير في أثناء النوم.

5- عدم إعطاء الطفل مشروباتٍ تحتوي على الكافيين قبل النوم.

6- التأكد أن غرفة نوم الطفل هادئة، ومريحة، وخالية من الضوضاء.

7- عند رؤية الطفل يمشي أثناء النوم يجب عدم الذعر أو إيقاظ الطفل بشكل مفاجئ، وإنما يجب توجيهه بهدوء نحو سريره كي ينام فيه.

8- لا يستخدم العلاج الدوائي لعلاج السير أثناء النوم عند الأطفال عادةً، ولكن في بعض الحالات كأن يقوم الطفل بإيذاء نفسه، أو الآخرين، أو في حال تكرُّر حدوث المشي أثناء النوم بكثرة يتمُّ إعطاء الطفل مضادات الاكتئاب (Antidepressants) أو البنزوديازيبينات (Benzodiazepines).

9- في بعض الحالات قد يتمُّ اللجوء إلى العلاج المعرفي السلوكي. ^{[2] [4]}

كيف تتمُّ المحافظة على سلامة الطفل الذي يمشي أثناء النوم؟

لا يُعتبر المشي أثناء النوم خطيراً بحدِّ ذاته، ولكن يكون الطفل عرضةً لحوادث السقوط والاصطدام لذلك من المهمّ اتخاذ التدابير اللازمة كي لا يسقط الطفل أثناء النوم، أو يصطدم بشيء ما، أو يخرج من الباب ذلك باتباع التدابير التالية: ^[4]

1- إغلاق جميع النوافذ والأبواب في غرفة نوم الطفل وباقي غرف المنزل، وإبعاد المفاتيح من أمامه، وقد يكون من المفيد استخدام أقفالٍ إضافية.

2- لا ينبغي ترك الطفل ينام في سرير من طابقين.

3- إزالة الأشياء الحادة أو القابلة للكسر من حول سرير الطفل.

4- إبعاد الأشياء الخطيرة عن متناول يد الطفل.

5- إزالة العوائق من أمام الطفل، كالأثاث والألعاب في غرفته وباقي أنحاء المنزل كي لا يصطدم أو يتعثر بها.

متى يجب طلب المشورة الطبية للطفل الذي يمشي أثناء النوم؟

1- في حال حدوث نوب المشي أثناء النوم عند الطفل بشكلٍ متكرر.

2- في حال إصابة الطفل بأذيّاتٍ متكررة، أو مغادرته المنزل أثناء المشي خلال النوم، أو في حال القيام بأذيّة الآخرين.

3- في حال حدوث نوب المشي أثناء النوم بعد سن المراهقة.

4- في حال تسبّبت نوب المشي أثناء النوم بالنعاس خلال ساعات النهار.

5- في حال وجود علامات قلق أو اضطرابات نفسية على الطفل.

6- في حال وجود أسباب مرضية للمشي خلال النوم، مثل: نوب توقُّف التنفس. ^{[2] [4]}