Published in: الطوارئ

الحروق – أنواعها، الإسعافات الأولية والأعراض

Author د. محمد الفواز

Published on: 9 يوليو، 2023

د. محمد الفواز

تدقيق لغوي: أ. موانا دبس

يتوفَّى سنوياً أكثر من 180000 شخص بسبب الحروق (Burns)، وثلثي حالات الوفاة تحدث في البلدان متوسطة ومنخفضة الدخل، وتكون نسبة وفاة الأطفال في هذه البلدان أعلى بسبعة أضعاف إذا ما تمَّت مقارنتها مع البلدان ذات الدخل المرتفع، فالهند وحدها يصاب بها نحو مليون شخص سنوياً بالحروق، وقد سببت الحروق في بعض البلدان إعاقةً مؤقتةً للأشخاص بنسبة 17 بالمئة، وإعاقةً دائمةً بنسبة 18 بالمئة.

وهي لا تُسبّب ضرراً جسدياً فقط، بل يترتب على الحروق أضرار اقتصادية كبيرة، ففي أميركا مثلاً يُنفق سنوياً 211 مليون دولار، وفي دولة مثل النرويج يُنفَق فيها حوالي 10.5 مليون يورو لمعالجة الحروق، وتُسبّب الحروق أيضاً ضرراً نفسياً للأشخاص بما تتركه من تشوهاتٍ جسدية وإعاقاتٍ دائمة.

وتُعتبر الإناث أكثر عرضةً للحروق من الذكور، بسبب طبيعة العمل المنزلي للنساء حيث إن 80 إلى 90 بالمئة من الحروق تحدث في المنزل، والأطفال يتعرّضون للحروق أكثر من البالغين بسبب قلة إدراك الأطفال للخطر المرتبط من الاقتراب من المواد الحارقة، وتكون أكثر انتشاراً في البلدان النامية بسبب قلة إجراءات السلامة، واستخدام مواد (البارافينيل) للطبخ، وسهولة حدوث الحروق فيها. بالإضافة إلى أن الكهرباء، والأشعة، والمواد الكيميائية، وحتى الشمس قد تكون سبباً لحدوث الحروق. ^[1]

ما هو الحرق؟

الحرق هو نوع من الإصابة في النسيج العضلي أو الجلد بسبب الحرارة، الكهرباء، المواد الكيميائية، الاحتكاك، أو الإشعاع.  ^[2]

ما هي أنواع الحروق؟

1- حرْقٌ من الدَّرجة الأولى:

يصيب الطبقة الخارجية فقط من الجلد (طبقة البشرة) ويُسبب احمراراً وألماً.

2- حرْقٌ من الدرجة الثانية:

هذا النوع من الحرق يؤثر على طبقة البشرة، والطبقة الثانية من الجلد (الأدمة)، وقد يُسبب وجود جلد مُتورِّم، أحمر، أبيض أو ملطَّخ، وقد تتكوَّن فقاعات مائية، وقد يكون الألم شديداً، وقد تُسبّب حروق الدرجة الثانية العميقة ندوباً.

3- حرْقٌ من الدرجة الثالثة:

يصل هذا الحرق إلى الطبقة الدُّهنية تحت الجلد. المناطق المحروقة قد تكون سَوداء أو بيضاء، وقد يبدو الجلد سميكاً، وقد تُدمِّر حروق الدرجة الثالثة الأعصاب، مُسبِّبةً الخَدَر.

قد يُصاب الشخص أحياناً بأكثر من درجة للحرق، فقد يكون مصاباً بيد بحرق من الدرجة الأولى، وباليد الأخرى حرق من الدرجة الثانية. ^[2]

ما هي الإسعافات الأولية للحروق؟

1- أوقف عملية الحرق بخلع الملابس، وريّ منطقة الحروق.

2- إطفاء اللهب بالسماح للمريض بالتدحرج على الأرض، أو بوضع بطانية، أو باستخدام الماء، أو سوائل إطفاء الحريق الأخرى.

3- استخدم الماء الجاري البارد لتقليل درجة حرارة الحرق.

4- في حالات الحروق الكيميائية، قم بإزالة العامل الكيميائي أو تخفيفه عن طريق الريّ بكمياتٍ كبيرةٍ من الماء.

5- لُفّ المريض بقطعة قماش نظيفة أو شرشف، وانقله إلى أقرب منشأة مناسبة لتلقي الرعاية الطبية. ^[1]

ما الذي يجب تجنُّبه عند الإصابة بالحروق؟

1- لا تبدأ الإسعافات الأولية قبل التأكد من سلامتك (قم بإيقاف التيار الكهربائي، وارتداء القفازات للمواد الكيميائية، وما إلى ذلك).

2- لا تضع المعجون، أو الزيت، أو الكركم، أو القطن الخام، أو القهوة على الحرق.

3- لا تضع الثلج لأنه يُعمِّق الإصابة، ويُسبّب حرقاً بارداً أي (تموتاً نسيجياً بسبب نقص تروية النسيج).

4- لا تفتح البثور حتى يمكن استخدام مضادات الميكروبات الموضعية من قبل مُقدِّم الرعاية الصحية (حيث إن فتح البثور لاحقاً موضوع خلاف، فهنالك من يرى بأن تأخير فتحها يؤخر من الشفاء، وهو أمر صحيح، وهنالك من يرى أن فتحها يُسبب زيادةً من معدل حدوث الإنتان، ويؤدي إلى تشوه بالمنطقة، ويمكن أن يرتشف الجسم بعضاً من السائل والمواد).

5- تجنب التبريد المطول بالماء لأنه سيؤدي إلى انخفاض حرارة الجسم.

6- لا تضع أي مادة مباشرة على الجرح لأنها قد تصاب بالعدوى.

7- عدم خلع اللباس المُلتصِق بالحرق لأنه يسبب أذيّةً أكبر (في حال كان اللباس قابلاً للإزالة بدون أن يُحدِث أذيّة، فيجب إزالته، وتغطية المصاب بغطاء عقيم، وغالباً ما يكون في حروق الدرجة الأولى، أما في حال التصاقه، فيجب عدم إزالته، وغالباً ما يكون في حروق الدرجة الثانية والثالثة).
8- تجنب استخدام الأدوية الموضعية حتى يتمَّ وضع المريض تحت الرعاية الطبية المناسبة. ^[1]

ما هي أسباب الحروق؟

من الأكثر شيوعاً إلى الأقل شيوعاً هي: ^[1]

1- لهب النار.

2- السمط من البخار أو السوائل الساخنة.

3- لمس الأشياء الساخنة.

4- الحروق الكهربائية.

5- الحروق الكيميائية.

ما هي أعراض الحروق؟

يمكن أن تشمل أعراض الحروق:

1- بثور إما سليمة (غير مكسورة) أو تمزق، وتسرب للسوائل.

2- الألم: لا علاقة لمدى الألم بمستوى الحرق حيث يمكن أن تكون الحروق الأكثر خطورةً غير مؤلمة.

3- تقشير الجلد.

4- الصدمة: البشرة الشاحبة، والمتعرجة، والضعف، وزرقة الشفتين، والأظافر، وانخفاض اليقظة.

5- التورم.

6- جلد أحمر، أو أبيض، أو مُتفحِّم. ^[3]

ما أعراض الحروق التي تكون في الوجه؟

1- حروق في الرأس، أو الوجه، أو الرقبة، أو الحاجبين، أو شعر الأنف.

2- حرْق الشفاه والفم.

3- السُّعال.

4- صعوبة في التنفس.

5- مخاط غامق أسود اللون.

6- تغيُّر الصوت.

7- صفير. ^[3]