تدقيق لغوي: أ. موانا دبس

الدوبامين (Dopamine) أحد هرمونات السعادة الأربعة، ناقلٌ عصبيٌّ كيميائيّ أحادي الأمين، يعمل في الدماغ، يساعد الخلايا العصبية الدماغية على إرسال الرسائل فيما بينها، وبين الدماغ وبقية أنحاء الجسم. يتمُّ إنتاج الدوبامين في بعض الخلايا العصبية في الدماغ المتوسط التي تشمل المنطقة البطينية السقيفية، المادة السوداء، مسارات الغدة النخامية في منطقة ما تحت المهاد. ^{[1] [2] [3] [4]}

ما هي آلية تشكل الدوبامين؟

تتضمن آلية تشكل الدوبامين تحول الحمض الأميني التيروزين إلى مادةٍ أخرى تدعى (L-Dopa) الذي يتحول بدوره إلى الدوبامين، وكل ذلك يتمُّ ضمن الخلايا العصبية الواقعة في منطقة الدماغ المتوسط. ^{[3] [5]}

ما هي أهمية واستخدامات هرمون الدوبامين؟

الدوبامين يملك أهميةً كبيرةً واستخداماتٍ متعددة تشمل: ^{[2] [3] [4] [5]}

باعتبار أن الدوبامين ناقل عصبي، فله دور واستخدام في الحركة، الذاكرة، التعلم، السلوك، الانتباه، التحفيز، النشاط، السعادة، النوم، الاستيقاظ، المزاج. أما باعتباره هرمون، فإن الدوبامين يعمل على:

– توسيع واسترخاء الأوعية الدموية عندما يتمّ تناوله بجرعاتٍ منخفضة، بينما يسبّب تقبض الأوعية الدموية عند تناوله بكميةٍ مرتفعة.

– زيادة كمية الصوديوم، وزيادة إطراح البول خارج الجسم.

– تقليل نشاط الخلايا الليمفاوية في الجهاز المناعي.

– تقليل إنتاج الأنسولين في البنكرياس.

– إبطاء حركة محتوى الجهاز الهضمي، وحماية بطانته.

– السيطرة على الغثيان والتقيؤ.

قد يكون للدوبامين طبياً دور منقذاً للحياة، حيث يمكن وصفه لعلاج ضغط الدم المنخفض، ضعف النتاج القلبي، ضعف تدفُّق الدم إلى الأعضاء الحيوية، بعض حالات الصدمة الإنتانية.

ما هي أسباب حدوث خلل في مستويات الدوبامين في الجسم؟

قد يكون سبب حدوث خللٍ في مستويات الدوبامين ناتجاً عن: ^[6]

1- إنتاج كميةٍ كبيرةٍ أو صغيرة من الدوبامين.

2- وجود عددٍ قليلٍ من مستقبلات الدوبامين، وبالتالي فإن الدوبامين يرتبط مع عددٍ قليل من الخلايا العصبية.

3- وجود عددٍ كبيرٍ من مستقبلات الدوبامين، وبالتالي هناك حاجة لكمية كبيرة من الدوبامين لترتبط مع الخلايا العصبية.

4- حساسية مستقبلات الدوبامين غير طبيعية أي إن الخلايا العصبية لا تستجيب بشكلٍ سليم للدوبامين.

كيف يتمُّ تشخيص وجود خللٍ في مستويات الدوبامين؟

لا توجد طريقة موثقة لقياس مستويات الدوبامين في الدماغ بشكلٍ مباشر، بل هناك بعض الطرق غير المباشرة لتحديد وجود خللٍ ما في مستويات الدوبامين، حيث يمكن قياس كثافة نواقل الدوبامين التي ترتبط بشكلٍ سليمٍ وإيجابي مع الخلايا العصبية التي تستخدم الدوبامين، ويتضمن هذا الاختبار حقن مادةٍ مشعّةٍ ترتبط بنواقل الدوبامين، وتقيس مستوياتها عبر كاميرا خاصة. ^[7]

ما هي أعراض وجود مستوى متوازن من الدوبامين في الجسم؟

الأعراض التي تدل على وجود مستوى متوازن من الدوبامين هي: الاندفاع، التحفيز، التركيز، الرضا، الحذر. ^[2]

ما هي أعراض وجود مستوى مرتفع من الدوبامين في الجسم؟

وجود مستوى مرتفع من الدوبامين له أعراض منها العدوانية، العنف، النشاط، البهجة، الدافع الجنسي المرتفع، صعوبة النوم، ضعف السيطرة على الانفعالات، الطاقة الزائدة، الهلوسة والأرق، زيادة مشاعر التوتر والقلق. ^{[1] [2] [6] [8]}

ما الأمراض الناجمة عن وجود مستوى مرتفع من الدوبامين؟

الأمراض التي قد تنجم عن ارتفاع مستوى الدوبامين في الجسم هي الهوس، البدانة، والشراهة عند تناول الطعام، الإدمان. ^{[2] [6] [8]}

ما هي أعراض وجود مستوى منخفض من الدوبامين في الجسم؟

أعراض وجود مستوى منخفض من الدوبامين هي: قلة الحماس والنشاط، التعاسة، الإرهاق، عدم التحفيز، فقدان الذاكرة، تقلب المزاج، اضطرابات النوم، انخفاض الدافع الجنسي، الإمساك، تغير الوزن، تشنج العضلات، والارتعاش، ضعف المهارات الحركية الدقيقة. ^{[1] [2] [6] [8]}

ما هي الأمراض الناجمة عن وجود مستوى منخفض من الدوبامين في الجسم؟

الأمراض التي قد تنجم عن انخفاض مستوى الدوبامين في الجسم هي: اضطراب فرط الحركة، ونقص الانتباه، مرض الشلل الرعاشي، متلازمة تململ الساقين، متلازمة التعب المزمن، مرض هنتنغتون. ^{[2] [6] [8]}

ما هي الأمراض الناجمة عن وجود خللٍ في مستويات الدوبامين ما بين الارتفاع والانخفاض؟

الفصام مرض ينجم عن وجود خللٍ في مستويات الدوبامين ما بين الارتفاع والانخفاض، حيث يمكن لبعض أعراض الفصام، كالهلوسة والأوهام أن تكون ناجمةً عن وجود مستوياتٍ مرتفعةٍ من الدوبامين في مناطق معينة من الدماغ، بينما قد تكون أعراض أخرى كنقص التحفيز ناجمة عن وجود مستويات منخفضة أو كميات غير كافية من الدوبامين في أجزاءٍ أخرى من الدماغ. ^[2]

ما هي مضاعفات تناول مركبات تحوي على الدوبامين؟

مضاعفات تناول مركبات تحوي على الدوبامين تشمل اضطراب نبضات القلب، معدل ضربات القلب أسرع، صعوبة في التنفس، ألم في الصدر، صداع، تقيؤ وغثيان. ^[3]

ما هي الأدوية التي تؤثر على الدوبامين؟

الأدوية التي تؤثر على الدوبامين هي: منبهات الدوبامين، مضادات الدوبامين، مثبطات إعادة امتصاص الدوبامين، دواء الليفودوبا. ^{[2] [8]}

1- منبهات الدوبامين

أدوية تحاكي الناقل العصبي الدوبامين، وترتبط مع مستقبلاته على الخلايا العصبية في الدماغ وتنشطها، مما يسبّب تفاعل الخلايا العصبية مع هذه الأدوية بنفس الطريقة التي تتفاعل بها مع الدوبامين الطبيعي. تستخدم منبهات الدوبامين لعلاج الأمراض الآتية:

● مرض باركنسون: مثل أدوية أبومورفين (Apomorphine)، براميبيكسول (Pramipexole)، روبينيرول (Ropinirole).  

● الاكتئاب: كدواء براميبيكسول (Pramipexole).

● انخفاض الدافع الجنسي: كدواء براميبيكسول (Pramipexole).

● فرط برولاكتين الدم: كدواء بروموكريبتين (Bromocriptine)، كابرجولين (Cabergoline).

2- مضادات الدوبامين

أدوية ترتبط مع مستقبلات الدوبامين، فتمنعه من الارتباط بها، مما يوقف عمله ووظيفته، وتستخدم مضادات الدوبامين لعلاج ما يلي:

● الاضطراب ثنائي القطب: كدواء زيبراسيدون (Ziprasidone)، أولانزابين (Olanzapine)، ريسبيريدون (Risperidone).

● الغثيان والتقيؤ: كدواء ميتوكلوبيراميد (Metoclopramide)، دومبيريدون (Domperidone).

● الإثارة في حالة انفصام الشخصية: كدواء زيبراسيدون (Ziprasidone)، أريبيبرازول (Aripiprazole)، ريسبيريدو (Risperidone).

3- مثبطات إعادة امتصاص الدوبامين

أدوية تمنع الدوبامين من العودة إلى الجسم وإعادة امتصاصه من قبل الخلية العصبية التي أطلقته، مما يزيد من كمية الدوبامين في الدماغ، وتستخدم مثبطات إعادة امتصاص الدوبامين لعلاج:

● الاكتئاب: كدواء البوبروبيون (Bupropion).

● الخدار: كدواء مودافينيل (Modafinil).

● الإقلاع عن التدخين: كدواء البوبروبيون (Bupropion).  

● إدمان الكوكايين: كدواء البوبروبيون (Bupropion)، البنزتروبين (Benztropine).

4- دواء ليفو دوبا (Levodopa)

دواء يستخدم لعلاج داء باركنسون الناتج عن غياب أو نقص الدوبامين، لذا يعطى بالمشاركة مع مركب كاربيدوبا (Carbidopa) لضمان وصوله إلى الدماغ، ومن ثم تحويله إلى الدوبامين من أجل تعويض النقص الحاصل في مستوياته.

ما هي التداخلات الدوائية للدوبامين؟

يجب عدم مشاركة الدوبامين أو أي دواء مضاد للاكتئاب من نوع مثبطات أنزيم مونو أمينو أكسيداز (MAO) مع الأطعمة الحاوية على الكثير من مادة التيرامين، لأن مشاركتها معاً تسبّب تداخلات دوائية تؤدي لحدوث ارتفاعٍ شديدٍ في ضغط الدم. ^[1]