قد يمر الإنسان بأيام يشعر فيها بالحزن أو الإرهاق أو فقدان الرغبة في القيام بالأشياء التي يحبها، وهذا لا يعني بالضرورة أنه مصاب بالاكتئاب. لكن عندما يستمر تغير المزاج فترة أطول، ويبدأ في التأثير في النوم أو الشهية أو العمل أو العلاقات مع الآخرين، فقد يصبح من المهم التوقف قليلًا ومحاولة فهم ما يحدث.
الاكتئاب ليس مجرد شعور بالحزن، بل قد يظهر بطرق مختلفة؛ فقد يشعر شخص بفقدان المتعة والاهتمام، بينما يعاني آخر تعبًا شديدًا واضطرابًا في النوم وصعوبة في التركيز، وقد تكون الأعراض خفيفة لدى شخص وشديدة لدى شخص آخر.
ولذلك لا يكفي وجود عرض واحد حتى نقول إن الشخص مصاب بالاكتئاب. المهم هو مجموعة الأعراض، ومدتها، وشدتها، ومدى تأثيرها في الحياة اليومية. ومن الطرق التي يمكن استخدامها للحصول على تقدير أولي لشدة هذه الأعراض مقياس بيك للاكتئاب (BDI-II)، وهو استبيان يساعد على قياس شدة الأعراض التي يشعر بها الشخص، لكنه لا يحل محل التشخيص الذي يقوم به الطبيب أو الأخصائي النفسي.
ما هي علامات الاكتئاب؟
تختلف أعراض الاكتئاب بين الأشخاص، لكن من أكثر العلامات التي يمكن ملاحظتها الشعور المستمر بالحزن أو الفراغ، أو فقدان الاهتمام والمتعة بالأشياء التي كان الشخص يستمتع بها سابقًا. وتوضح منظمة الصحة العالمية أن نوبة الاكتئاب تختلف عن تقلبات المزاج العادية؛ إذ تستمر الأعراض عادة معظم اليوم، وفي معظم الأيام، لمدة أسبوعين على الأقل. وقد تظهر معها أعراض أخرى، مثل:
- الشعور بالتعب وانخفاض الطاقة.
- اضطراب النوم أو النوم أكثر من المعتاد.
- تغير الشهية أو الوزن.
- صعوبة التركيز واتخاذ القرارات.
- الشعور بعدم القيمة أو بالذنب بصورة مبالغ فيها.
- فقدان الأمل تجاه المستقبل.
- البطء في الحركة أو الكلام لدى بعض الأشخاص، أو الشعور بالتوتر وعدم القدرة على الجلوس بهدوء لدى آخرين.
- تراجع الرغبة في التواصل مع الناس أو ممارسة النشاطات المعتادة.
- التفكير بالموت أو إيذاء النفس في الحالات الأكثر خطورة.
وجود بعض هذه الأعراض لا يعني تلقائيًا وجود اكتئاب، لأن التعب واضطراب النوم وقلة التركيز مثلًا قد تحدث لأسباب أخرى. لهذا ينظر المختص عادة إلى الأعراض مجتمعة وإلى الفترة التي استمرت خلالها ومدى تأثيرها في حياة الشخص.
متى يكون الحزن اكتئابًا وليس مجرد حالة نفسية عابرة؟
الحزن شعور طبيعي وقد يظهر بعد مشكلة أو خسارة أو ضغط نفسي، وغالبًا يتغير مع مرور الوقت والظروف. أما الاكتئاب فقد يكون أوسع تأثيرًا. الشخص لا يشعر فقط بأنه حزين، بل قد يفقد الرغبة في الأشياء التي كانت تهمه، ويصبح القيام بالمهام اليومية أكثر صعوبة، وقد تتغير طريقة نومه وأكله وتركيزه ونظرته إلى نفسه.
ومن المؤشرات المهمة أيضًا استمرار هذه التغيرات نحو أسبوعين أو أكثر بدل ظهورها لساعات أو بضعة أيام فقط. لكن مدة الأعراض وحدها لا تكفي للتشخيص، فالتقييم الطبي يأخذ في الحسبان عوامل أخرى، وقد يستبعد أيضًا أسبابًا جسدية أو نفسية أخرى يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة.
كيف أعرف درجة الاكتئاب لدي؟
لا تكون أعراض الاكتئاب بنفس الدرجة عند الجميع. قد يعاني شخص عددًا محدودًا من الأعراض التي لا تزال تسمح له بمواصلة حياته اليومية، بينما يجد شخص آخر صعوبة واضحة في العمل أو الدراسة أو العناية بنفسه أو التواصل مع عائلته.
ولهذا يهتم المختصون ليس فقط بالسؤال: «هل يوجد اكتئاب؟»، وإنما أيضًا بالسؤال: «ما شدة الأعراض؟». يمكن تقدير ذلك من خلال عدة أمور، منها عدد الأعراض وشدتها، ومدة استمرارها، ومدى تأثيرها في النوم والعمل والعلاقات والنشاطات اليومية. كما توجد مقاييس واستبيانات نفسية صُممت للمساعدة على قياس شدة الأعراض بطريقة أكثر تنظيمًا، ومن أشهرها مقياس بيك للاكتئاب.
كيف يساعد مقياس بيك على معرفة شدة أعراض الاكتئاب؟
مقياس بيك للاكتئاب، أو Beck Depression Inventory-II (BDI-II)، هو استبيان ذاتي مكوّن من 21 بندًا، ويستخدم لتقدير شدة مجموعة من أعراض الاكتئاب. تركز النسخة الحالية على ما شعر به الشخص خلال فترة تمتد إلى نحو أسبوعين، ويحصل كل بند على درجة تتراوح بين 0 و3 تبعًا لشدة العرض. وبعد جمع الدرجات تكون النتيجة الإجمالية بين 0 و63.
ويتناول المقياس جوانب مختلفة يمكن أن تتأثر بالاكتئاب، مثل المزاج، وفقدان الاهتمام والمتعة، والنظرة إلى النفس، والطاقة، والنوم، والشهية والتركيز. لهذا يمكن للمقياس أن يعطي الشخص صورة أكثر تنظيمًا عن شدة الأعراض بدل الاعتماد فقط على إحساس عام مثل «أنا مكتئب جدًا» أو «ربما لا يوجد شيء».
ماذا تعني نتيجة مقياس بيك؟
وفق الحدود المستخدمة عادة في النسخة الثانية من المقياس، يمكن تقسيم النتيجة الإجمالية إلى:
- من 0 إلى 13: أعراض اكتئابية قليلة أو في الحد الأدنى.
- من 14 إلى 19: أعراض اكتئابية خفيفة.
- من 20 إلى 28: أعراض اكتئابية متوسطة.
- من 29 إلى 63: أعراض اكتئابية شديدة.
هذه الحدود مستخدمة لتفسير شدة الأعراض في BDI-II، لكنها لا تعني أن الحصول على درجة معينة يشكل تشخيصًا طبيًا بمفرده. فقد يحصل شخص على نتيجة مرتفعة لأسباب تحتاج إلى تقييم أوسع، كما يمكن أن يحتاج شخص إلى مساعدة نفسية حتى إن لم تكن نتيجته مرتفعة جدًا إذا كانت بعض الأعراض تؤثر بشدة في حياته. لهذا من الأفضل النظر إلى النتيجة باعتبارها مؤشرًا لشدة الأعراض وليست حكمًا نهائيًا على وجود المرض أو عدمه.
هل مقياس بيك يشخّص الاكتئاب؟
لا. مقياس بيك أداة لقياس الأعراض المبلغ عنها ذاتيًا، ويمكن استخدامه للمساعدة في التعرف المبكر على وجود أعراض اكتئابية وتقدير شدتها. وتصفه الجهة الناشرة للمقياس بأنه أداة لتقييم الأعراض الذاتية والمساعدة في التعرف والتقييم السريري، وليس بديلًا مستقلًا عن التقييم المهني. التشخيص الحقيقي أوسع من مجرد مجموع النقاط.
فقد يسأل الطبيب أو الأخصائي عن مدة الأعراض، وتأثيرها في الحياة اليومية، والتاريخ الصحي والنفسي، والأدوية المستخدمة، ووجود أمراض أو ظروف أخرى يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة. لذلك يمكن أن تكون نتيجة مقياس بيك بداية جيدة للسؤال عن حالتك النفسية، لكنها ليست نهاية التقييم.
لماذا قد تختلف نتيجة مقياس الاكتئاب من وقت إلى آخر؟
لأن الإجابات تعتمد على ما يشعر به الشخص وما يتذكره عن الفترة السابقة. قد تتغير بعض الأعراض مع تغير النوم أو الضغوط النفسية أو الظروف الحياتية، كما قد يفسر شخص أحد البنود بصورة مختلفة في مرة أخرى. ولهذا تكون فائدة المقياس أكبر عندما يستخدم كجزء من صورة متكاملة عن الحالة، وليس كرقم منفرد.
ويمكن أن تكون مقارنة النتائج بمرور الوقت مفيدة أيضًا في معرفة ما إذا كانت شدة الأعراض تتغير، خصوصًا عندما يجري ذلك ضمن متابعة علاجية مع مختص.
ماذا أفعل إذا كانت لدي أعراض اكتئاب؟
إذا لاحظت أن الحزن أو فقدان الاهتمام أو التعب أو اضطراب النوم والتركيز مستمر منذ مدة ويؤثر في حياتك، فمن المفيد عدم الاعتماد فقط على محاولة تحمل الأمر أو معرفة «درجتك» على أحد الاختبارات. يمكنك استخدام مقياس موثوق مثل مقياس بيك للحصول على تصور أولي عن شدة الأعراض، ثم مناقشة الأعراض والنتيجة مع طبيب أو أخصائي نفسي إذا استمرت المشكلة أو كان تأثيرها واضحًا في حياتك.
وتوجد علاجات فعالة للاكتئاب، بما في ذلك العلاجات النفسية، وقد تستخدم الأدوية في بعض الحالات وفق شدة الحالة وقرار الطبيب. أما إذا ظهرت أفكار بإيذاء النفس أو الموت أو شعرت بأنك قد لا تكون قادرًا على الحفاظ على سلامتك، فلا ينبغي انتظار نتيجة اختبار للاكتئاب، وإنما يجب طلب مساعدة مهنية عاجلة.
الخلاصة
إذا كنت تتساءل: «هل أنا مكتئب؟»، فلا تبحث عن علامة واحدة فقط. راقب مجموعة التغيرات التي تحدث في مزاجك ونومك وطاقتك وتركيزك واهتمامك بالأشياء، والأهم مدة استمرارها ومدى تأثيرها في حياتك اليومية. يمكن أن يساعد مقياس بيك للاكتئاب على إعطائك تقديرًا أوليًا لشدة هذه الأعراض، إذ يقيس 21 جانبًا مرتبطًا بالاكتئاب ويعطي نتيجة يمكن استخدامها لفهم مستوى الأعراض بصورة أفضل.
لكن المقياس لا يستطيع وحده تحديد ما إذا كنت مصابًا بالاكتئاب، ولا ينبغي أن تكون نتيجته بديلًا عن التقييم المهني عندما تكون الأعراض مستمرة أو شديدة.