تدقيق لغوي: أ. موانا دبس
قائمة المحتويات
يُعتبر النسيج الغضروفي من أبرز وأهمّ الأنسجة، والتي تتواجد في الحفرة الفموية، ومن أبرز الأورام التي تنشأ على حسابها هي:
الورم الغضروفي (Chondroma)
1- سريرياً
هذا الورم هو خللٌ في التكوُّن، ويتكون من غضروف هياليني ناضج أو من ليفٍ غضروفي، ويُدعى الورم الغضروفي الداخلي عندما يتطور في القسم النقيوي، كما يُدعى الورم الغضروفي الخارجي عندما يكون خارج العظم القشري، وهو نادر الحدوث في مستوى الفكين، ويشاهد خصوصاً عند الذكور، ويتوضّع في المنطقة الأمامية العلوية، وفي منطقة ارتفاق الذقن، وجسم الفك السفلي، واللقمة، ويظهر على شكل تورُّمٍ عظمي غير مؤلمٍ، ويتطور ببطء.
2- شعاعياً
ليس لهذا الورم مظهرٌ شعاعيٌّ مميز، ويظهر على شكل بؤرةٍ انحلاليةٍ عظمية.
3- العلاج
الاستئصال الجراحي الواسع أحياناً، وذلك لاحتمال كون الورم الغضروفي خبيثاً، حيث إن من الحكمة اعتبار كل ورمٍ غضروفي في الفكين آفة ما قبل الغرن الغضروفي (Ollier Syndrome) ، ويُسمّى أيضاً الورم الغضروفي الداخلي المُتعدّد (Multiple Enchonromatose or Ollier syndrome)، وهو عبارةٌ عن مرضٍ وراثيّ عائلي يظهر في السنة الثانية من الحياة على شكل ورمٍ غضروفي داخلي منتشر في كل الهيكل العظمي، وتُلاحظ أيضاً أورامٌ عرقيةٌ دموية. [1]
الورم الغضروفي العظمي (Osteochondroma)
1- سريرياً
يشاهد خصوصاً في مستوى مشاشات العظام الطويلة في عمر 20 إلى 30 سنة، ويكون عند الذكور أكثر قليلاً من الإناث، ونادر الإصابة في الفكين، ويتظاهر على شكل تورُّمٍ ذي نموٍّ بطيءٍ يؤدي إلى اضطراباتٍ وظيفيةٍ في الإطباق، وحركات الفك السفلي، إضافةً إلى اضطراباتٍ تجميلية، وانحراف الذقن نحو الجهة السليمة، وعدم التناظر الوجهي.
2- شعاعياً
القسم العظمي من الآفة يكون ظليلاً، وجيد الوضوح، ويبدي نموذجاً مركزياً حويجزياً، والقسم الغضروفي ذو مظهرٍ سطحي وتمعدنٍ أقل.
3- العلاج
الاستئصال الجراحي الكامل والنكس قليل. [2]
ورم مصورات الغضروف (Chondroblastoma)
1- سريرياً
يصيب بشكلٍ عام مشاشات العظام الطويلة، ويشاهد بشكلٍ نادرٍ في مستوى لقمة الفك السفلي، عند الشباب أقل من 25 سنة، وخاصةً الذكور، ويتظاهر على شكل تورُّمٍ غير مؤلمٍ، وتطوره بطيء.
2- شعاعياً
يتظاهر على شكل بؤرةٍ انحلاليةٍ عظميةٍ غير محددة بشكلٍ جيد، وأحياناً في داخلها تكلُّساتٌ صغيرة.
3- العلاج
التجريف وتتشارك الجراحة بالاستئصال مع الجراحة بالتبريد، والنكس قليل. [3]
الورم الليفي الغضروفي المخاطي (Chondromyxoid fibroma)
1- سريرياً
تصيب بشكلٍ رئيسي العظام الطويلة، وخصوصاً في عمر 20 إلى 30 سنة، وخاصةً الذكور، حيث يحدث تورُّمٌ مؤلم ذو تطورٍ بطيء، ونادراً ما يشاهد في الفكين، ويشاهد بشكلٍ عام في الفك السفلي.
2- شعاعياً
المظهر الشعاعي غير نوعي، وهو على شكل منطقةٍ شافةٍ شعاعياً.
3- نسيجياً
نسيجٌ مخاطيٌّ عقيدي مع خلايا عملاقة مبعثرة، واختلافٌ في مركزية الخلايا الغضروفية.
4- العلاج
استئصالٌ جراحيٌّ واسع، وتُعالج الآفات الصغيرة بالتجريف والفصع. [4]
المراجع البحثية
1- Jeyasivanesan, D. L., Mohamed, S. P., & Pandiar, D. (2018). Soft-Tissue chondroma of anterior gingiva: a rare entity. Case Reports in Dentistry 2 1–5. Retrieved October 22, 2023
2- Verma, N., Kaur, J., & Warval, G. S. (2020). A simplified approach in the management of osteochondroma of the mandibular condyle. National Journal of Maxillofacial Surgery, 11(1), 132. Retrieved October22, 2023
3- Yang, X., Wang, M., Gao, W., Wan, D., Zheng, J., & Zhang, Z. (2021). Chondroblastoma of mandibular condyle: Case report and literature review. Open Medicine, 16(1), 1372–1377. Retrieved October 22, 2023
4- Elseyoufi, M., Coleman, H., & Tsakiris, P. (2021). Chondromyxoid fibroma of the mandible: A case report. Advances in Oral and Maxillofacial Surgery. Retrieved October 22, 2023
