تدقيق لغوي: أ. موانا دبس
قائمة المحتويات
يُعتبر اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي (Premenstrual dysphoric disorders (PMDD)) شكلاُ شديداً من متلازمة ما قبل الطمث (Premenstrual syndrome (PMS))، وتصادف عند 3 إلى 8 بالمئة من السيدات، وعلى الرغم من ذلك يعدُّ كلٌّ من اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي ومتلازمة ما قبل الطمث اضطراباً مستقلاً، ولكلّ منهما معاييرٌ دقيقةٌ لتشخيصه.
ما هو اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي؟
هو حالةٌ طبيةٌ مزمنةٌ تتظاهر بعدة أعراضٍ جسديةٍ ونفسية، تبدأ هذه الأعراض قبل بدء الطمث بعدة أيام، وتنتهي خلال أيام بعد بدايته، وتكون هذه الأعراض شديدةً، ومُنهكةً، ومُعيقةً للحياة اليومية. [1]
ما هي أعراض اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي؟
الأعراض النفسية
1- الغضب والتوتر.
2- نوبات من القلق والارتباك.
3- الاكتئاب.
4- النسيان وصعوبة في التركيز.
5- التعب والإرهاق.
6- الأرق وصعوبة في النوم.
7- عدم السيطرة على الانفعالات والحساسية العاطفية.
8- اضطراب الشهية. [1]
قد نكون الأعراض النفسية شديدة جداً قد تصل إلى درجة وجود أفكارٍ انتحارية.
الأعراض الجسدية
1- إيلام في الثديين.
2- تشنُّجاتٌ وضغطٌ أسفل البطن.
3- صداع.
4- اكتساب وزن.
5- إمساك
6- ألمٌ في الظهر، والمفاصل، والعضلات.
ما هي عوامل الخطر لحدوث اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي؟
1- وجود قصةٍ عائليةٍ أو شخصية للإصابة بمتلازمة ما قبل الطمث.
2- وجود قصةٍ عائليةٍ أو شخصية للإصابة باضطرابات المزاج.
3- التدخين.
4- السُّمنة. [2]
ما هو سبب اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي؟
إن سبب حدوث هذا الاضطراب غير محدّدٍ بدقة، قد يكون السبب نقص هرموني الأستروجين والبروجسترون قبل حدوث الطمث بالإضافة إلى اختلال مستويات هرمون السيروتونين، وهو الهرمون المسؤول عن ضبط المزاج. [1]
ما هي معايير تشخيص اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي؟
يجب أن يأخذ الطبيب قصةً سريريةً مُفصّلةً عن الأعراض، وشدتها، وتوقيت حدوثها، وقد وضعت الجمعية الأمريكية للطب النفسي (American Psychiatric Association (APA)) معايير لتشخيص اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي بدقة، وتشمل ما يلي: [3]
1- يجب أن يوجد عند السيدة خلال معظم الدورات الطمثية 5 أعراض على الأقل تبدأ خلال أسبوع قبل بدء الطمث، وتتراجع خلال أيام بعد بدايته.
2- يجب وجود عرض أو أكثر مما يلي:
– تغيراتٌ عاطفيةٌ ملحوظة (تغيرات مزاجية، الشعور المفاجئ بالحزن أو الخوف).
– الغضب الملحوظ.
– اكتئابٌ واضحٌ، وشعورٌ باليأس.
– قلقٌ وتوترٌ واضحين.
– نقص الاهتمام بالنشاطات اليومية.
– صعوبةٌ في التركيز.
– تعبٌ وإرهاق.
– تغيراتٌ في الشهية.
– أرقٌ، اضطرابات النوم.
– عدم السيطرة على الانفعالات.
– وجود أعراضٍ جسدية.
3- استبعاد وجود أمراضٍ عضويةٍ أو تفاقمٍ لأمراضٍ نفسيةٍ أخرى تُفسّر هذه الأعراض.
كيف يتمُّ علاج اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي؟
هناك العديد من العلاجات التي استخدمت لتخفيف أعراض هذا الاضطراب: [4]
1- الأدوية النفسية مثل: (مضادات الاكتئاب، ومُزيلات القلق) معظمها فعّالٌ في تخفيف الأعراض النفسية المرافقة لاضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي.
2- موانع الحمل الفموية المركبة
3- مضادات الالتهاب اللا ستيروئيدية (NSAIDs) مفيدةٌ في تخفيف الأعراض الجسدية.
4- تغيير نمط الحياة مثل:
– النوم بشكلٍ منتظمٍ لفترةٍ كافية.
– ممارسة التمارين الرياضية.
– التخفيف من التوتر عن طريق ممارسة اليوغا مثلاً.
– التقليل من استهلاك الملح والكافيين.
– إعطاء فيتامينات، مثل: فيتامين B6 ومكملات غذائية، مثل: الكالسيوم، والمغنيزيوم.
المراجع البحثية
1- Premenstrual dysphoric disorder (PMDD). (2019, November 19). Hopkinsmedicine.org. Retrieved July 19, 2023
2- Mishra, S., Elliott, H., & Marwaha, R. (2023). Premenstrual Dysphoric Disorder. StatPearls Publishing. Retrieved July 19, 2023
3- Firman, G. (n.d.). Diagnostic criteria for premenstrual dysphoric disorder (PMDD). Medicalcriteria.com. Retrieved July 18, 2023
4- Premenstrual dysphoric disorder: Different from PMS? (2022, December 7). Mayo Clinic. Retrieved July 19, 2023
